AMAÇ: Bu çalýşmada, diskektomilerde, propofolü yalnýz başýna ve opioidlerle kombine kullanarak, propofolün analjezik etkinliğini, opioidlerle kullanýmýnýn gerekli olup olmadýğým incelemeyi amaçladýk.
MATERYAL VE METOD: Elektif lomber diskektomi ameliyatý uygulanan ASA I ve II grubuna dahil 30 hasta üzerinde çalýşýldý. Hastalar 10’ar kişilik 3 grup halinde ayrýldý. Tüm hastalara ayný anestezi indüksiyonu yapýldý. Anestezi idamesi, I. Grupta 15 mg/kg/h propofol (10 dak), 6 mg/kg/h propofol (operasyon sonuna kadar) ve %70 N2 O + %30 0 2 ile sağlandý. 2. Gruba da ayný anestezi idamesi yapýldý, ama başlangýçta 0.1 mg fentanil eklendi. 3. Gruba 0.1 mg fentanil ve operasyon sonuna kadar 6 mg/kg/h propofrýl ile %70 N2O + %30 0 2 verildi. Tüm olgularýn KAH, SAB, DAB, OAB, SpO2 ve eeCO2 değerleri, indüksiyon öncesi, sonrasý, entübasyon sonrasý 5. ve 10. dakikalar ve daha sonra 10'ar dakika aralarla kaydedildi. Uyanma süreleri belirlendi.
BULGULAR: 2. Grupta uyanma zamaný daha uzun bulundu (p<0.05). Solunumlarý geldiğinde 2. ve 3. Gruplarda eeCO2 de anlamlý yükselme görüldü (p<0.05).
SONUÇ: Uygun dozda propofol infüzyonunun, ağrýlý operasyonlarda bile yeterli analjezi sağlayabileceği görüldü. Propofolün gerektiğinde opioidlerle düşük dozda kombine edilmesi, postoperatif solunum takibinin dikkatli ve yeterli süre yapýlmasý gerektiği düşünüldü.

AMAÇ: Postoperatifdönemde, abdominal cerrahide, operasyonun yeri ve analjezinin solunum fonksiyonlarý üzerine etkisini görmek amacýyla bu çalýşma planlandý.
MATERYAL VE METOD: Üst abdominal cerrahi için 30 kolesistektomi vakasý, alt abdomirýal cerrahi için 30 total abdominal histerektomi vakasý, her biri onbeşer kişilik çalýşma ve kontrol gruplarýna ayrýldý. Çalýşma grubunda, erken postoperatif analjezi amacýyla 2 mg/kg bupivacaine hydrochloride, insizyondan cilt altýna infiltre edildi. Preoperatif ve postoperatif 2. günde solunum fonksiyon testleri, arterial kan gazlarý araştýrýldý, posteroanterior akciğer grafisi alýndý.
BULGULAR: Kolesistektomi vakalarýnda çalýşma ve kontrol gruplarý arasýnda FVC, FEV1, FVCA/FVCp, PEF, PaO2, SaO2 ve atelektazi gelişimi açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý fark bulunurken, total abdominal histerektomi vakalarýnda fark anlamsýzdý.
SONUÇ: Abominal cerrahide operasyonun yeri solunum fonksiyonlarý üzerinde önemli etkilere sahipken, erken postoperatif dönemde sağlanan analjezi, ağrý ile ilgili solunumsal komplikasyonlarý minimuma indirebilmektedir.

AMAÇ: Bu çalýşmada orta süreli operasyonlarda propofol ile kombine isofluran ve sevofluran anestezilerinin böbrek fonksiyorýlarý ve derlenme üzerine etkilerini incelemeyi amaçladýk.
MATERYAL VE METOD: ASA I-II grubuna dahil 29 hasta üzerinde çalýşýldý. Operasyonlar ortalama 90 dk. sürdü. Her iki gruba da ayný indiksiyon anestezisi uygulandý. İdamede, I. grupta (n: 24) %1-2 isofluran, II. grupta (n: 15) %2-4 sevofluran +%40 02 ve %60 N2O ile anesteziye devam edildi. Preoperatif; peroperatif 1. saat, postoperatif I. ve 24. saatlerde üre kreatinin değerleri bakýldý. Derlenme gözlerini açma, verbal uyarýlara cevap, ekstübasyon, ismini söyleme, doğum tarihini söyleme süreleri ile incelendi.
BULGULAR: Gözlerini açma verbal uyarýlara cevap süreleri, anlamlý (p<0.05), ismini söyleme ve doğum tarihini söyleme ileri derecede anlamlý (p<0.001) olarak sevofluran grubunda kýsa bulundu.
SONUÇ: Orta süreli operasyonlarda sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonlarýna olumsuz etkisinin olmadýğý, uyanma ve derlenmenin isofluran anestezisine göre daha iyi olduğu görüldü.

AMAÇ: Baş ve boyun kitlelerin ayýrýcý tanýsý çok geniş bir spektrumu içerir.Son 10 yýlda baş-boyun kitlelerinin morfolojik tanýmlanmasýnda ince iğne aspirasyon biopsisi (İİ­-AB) oldukça yaygýn şekilde kullanýlmaktadýr. Bu çalýşma­ da baş-boyuýn kitlelerinin tanýnmasýnda İİAB'nin yeri araştýrýl­mýştýr.
MATERYAL VE METOD: Çalýşmamýz baş-boyun bölgesinde kitlesi olan 60 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Tüm olgulara İİAB ve eksizyon işlemi uygulanarak sitolojik inceleme sonuçlarý parafin blok kesitlerinin sonuçlarý ile karşýlaştýrýldý.
BULGULAR: Çalýşma sonuçlarýmýza duyarlýlýk %85, özgüllük %/00, doğruluk %93, pozitif tahmini değer %100 ve negatif tahmini değer %96 olarak hesaplandý.
SONUÇLAR: İİAB hýzlý, ekonomik, hastalar tarafindan kolayca tolere edilebilen güvenilir bir işlemdir ve baş-bo­yun kitlelerinin morfolojik tanýlarýna yönelik yaklaşýmda ilk adým olarak kullanýlabilir.