PLIF IÇIN YENİ BİR ANATOMİK KAPATMA TEKNİĞİ: İYİLEŞTİRİLMİŞ HEMOSTAZ, AZALTILMIŞ DREN SÜRESİ VE ARTIRILMIŞ FONKSİYONEL SONUÇLAR
Amaç:
Bu çalışma, posterior lomber interbody füzyon (PLIF) cerrahisinde hemostazı artırmak, dren kullanım süresini azaltmak ve postoperatif sonuçları iyileştirmek amacıyla Ayarlanabilir Çapraz Bağlantı (Adjustable Cross-Link, ACL) desteğiyle uygulanan yeni bir anatomik kapatma tekniğini tanıtmaktadır.
Yöntem:
Tek seviyeli PLIF ve total laminektomi uygulanan 44 hastanın retrospektif analizi yapılmıştır. On dokuz hastaya standart kapatma (Grup 1), 25 hastaya ise ACL destekli kapatma (Grup 2) uygulanmıştır. Gruplar arasında kan kaybı, dren kullanımı ve fonksiyonel iyileşme gibi sonuçlar karşılaştırılmıştır.
Bulgular:
Grup 2’de, Grup 1’e kıyasla anlamlı derecede daha az kan kaybı (p=0.044), daha düşük dren indeksi (p<0.001) ve daha kısa hastanede kalış süresi (p<0.05) gözlemlenmiştir. Ayrıca, bel ağrısı için erken dönem görsel analog skala (VAS) skorları Grup 2’de daha düşüktü (p<0.001). Komplikasyon oranı Grup 2’de daha düşük saptanmıştır (%4,0 vs. %10,5) ve hiçbir hastada revizyon cerrahisine ihtiyaç duyulmamıştır. Oswestry Disabilite İndeksi (ODI) ile değerlendirilen fonksiyonel iyileşme her iki grupta da anlamlı düzeyde artış göstermiştir.
Sonuç:
ACL destekli anatomik kapatma, kan kaybını azaltmakta, dren süresini kısaltmakta ve erken dönemde fonksiyonel iyileşmeyi artırmaktadır. Mekanik stabilite sağlaması, kas iyileşmesini kolaylaştırmakta ve postoperatif komplikasyonları azaltmaktadır. Bu bulgular, ACL destekli yöntemin PLIF cerrahilerinde üstün bir kapatma tekniği olarak potansiyelini ortaya koymaktadır.
A NOVEL ANATOMICAL CLOSURE TECHNIQUE FOR PLIF: IMPROVED HEMOSTASIS, REDUCED DRAIN DURATION, AND ENHANCED FUNCTIONAL OUTCOMES
Objective:
This study introduces a novel anatomical closure technique in posterior lumbar interbody fusion (PLIF) surgery utilizing Adjustable Cross-Link (ACL) support to improve hemostasis, minimize drain duration, and enhance postoperative outcomes.
Methods:
A retrospective analysis was conducted on 44 patients undergoing single-level PLIF with total laminectomy. Nineteen patients received standard closure (Group 1), while 25 underwent ACL-assisted closure (Group 2). Outcomes, including blood loss, drain usage, and functional recovery, were compared between the groups.
Results:
Group 2 demonstrated significantly lower blood loss (p=0.044), reduced drain index (p<0.001), and shorter hospital stays (p<0.05) compared to Group 1. Early-stage visual analogue scale (VAS) for low back pain were also lower in Group 2 (p<0.001). Complication rates were lower in Group 2 (4.0% vs. 10.5%), with no reoperations required. Functional recovery, assessed by ODI scores, showed significant improvements in both groups.
Conclusion:
ACL-assisted anatomical closure significantly reduces blood loss, shortens drain duration, and enhances early functional outcomes. Its mechanical stability facilitates better muscle healing and reduces postoperative complications, highlighting its potential as a superior closure method in PLIF surgeries.
Makale Dili: İngilizce