Koroner Arter Bypass Greftli Non-STEMİ Hastalarında Geç Safen Ven Greft Yetersizliğini Öngörmede Preoperatif CHA2DS2-VASc Skorunun Rolü: Retrospektif Bir Çalışma
Cemalettin Yilmaz1, Ahmet Karaduman2, Muhammet Mucahit Tiryaki3, Regayip Zehir21Yalova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Yalova, Türkiye2Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kartal Kosuyolu Araştırma ve Eğitim Hastanesi, Kartal, İstanbul, Türkiye
3Kardiyoloji Bölümü, Muş Devlet Hastanesi, Muş, Türkiye
Amaç: Koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahisinden sonra safen ven greft (SVG) yetmezliği yaygın olmasına rağmen, SVG'ler yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir. Bu çalışma, başlangıçta atriyal fibrilasyonda tromboembolik olayları öngörmek için geliştirilmiş olan CHA2DS2-VASc skorunun, KABG sonrası SVG yetmezliğini öngörmedeki değerini araştırmayı amaçlamıştır.
Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2017 ile Nisan 2024 tarihleri arasında non-ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ile başvuran ve KABG öyküsü olan 526 hastanın verileri analiz edilmiştir. SVG yetmezliği, %70 veya daha fazla darlık ya da tam tıkanıklık olarak tanımlanmıştır. Her hastanın preoperatif CHA2DS2-VASc skorları hesaplanmıştır. Çok değişkenli analizler, SVG yetmezliğinin bağımsız öngörücülerini belirlemek için yapılmıştır.
Bulgular: 526 hastanın 242’sinde (%46) SVG yetmezliği gözlenmiştir. SVG yetmezliği olan hastalar daha yüksek CHA2DS2-VASc skorlarına sahipti. Çok değişkenli analiz, CHA2DS2-VASc skorunu (OR: 2.203, %95 CI: 1.672-2.902, p<0.001), KABG sonrası geçen süreyi (OR: 1.167, %95 CI: 1.081-1.259, p<0.001) ve SVG sayısını (OR: 2.378, %95 CI: 1.745-3.241, p<0.001) SVG yetmezliğinin bağımsız öngörücüleri olarak belirlemiştir. Bu parametreler arasında CHA2DS2-VASc skoru daha yüksek bir AUC değerine sahiptir (AUC=0.796, sırasıyla AUC=0.724 ve AUC=0.641).
Sonuç: Preoperatif CHA2DS2-VASc skoru, KABG sonrası geç dönem SVG yetmezliğini öngörmede kullanılabilir bir araç olabilir.
The Role of Preoperative CHA2DS2-VASc Score in Predicting Late Saphenous Vein Graft Failure in Non-STEMI Patients with Prior Coronary Artery Bypass Grafting: A Retrospective Study
Cemalettin Yilmaz1, Ahmet Karaduman2, Muhammet Mucahit Tiryaki3, Regayip Zehir21Department of Cardiology, Yalova University Faculty of Medicine, Yalova, Turkiye2Department of Cardiology, Kartal Kosuyolu Research and Education Hospital, Kartal, Istanbul, Turkiye
3Department of Cardiology, Mus State Hospital, Mus, Turkiye
Objectives: Despite the prevalence of saphenous vein graft (SVG) failure following coronary artery bypass graft (CABG) surgery, SVGs continue to be widely used. This study aimed to investigate the value of the CHA2DS2-VASc score, originally developed for predicting thromboembolic events in atrial fibrillation, in predicting SVG failure post-CABG.
Methods: This retrospective study analyzed data from 526 patients with a history of CABG who presented with non-ST-elevation myocardial infarction between January 2017 and April 2024. SVG failure was defined as exhibiting stenosis of 70% or greater, or complete occlusion. Preoperative CHA2DS2-VASc scores were calculated for each patient. Multivariable analysis was conducted to identify independent predictors of SVG failure.
Results: Among the 526 patients, 242 (46%) experienced SVG failure. Patients with SVG failure exhibited higher CHA2DS2-VASc scores. Multivariable analysis identified the CHA2DS2-VASc score (OR: 2.203, 95% CI: 1.672-2.902, p<0.001), time interval after CABG (OR: 1.167, 95% CI: 1.081-1.259, p<0.001), and number of SVGs (OR: 2.378, 95% CI: 1.745-3.241, p<0.001) as independent predictors of SVG failure. Of those parameters, the CHA2DS2-VASc score demonstrated a higher AUC value (AUC=0.796, AUC=0.724, AUC=0.641, respectively).
Conclusion: Pre-operative CHA2DS2-VASc score may be predictive of late SVG failure after CABG.(SETB-2024-12-198)
Makale Dili: İngilizce