Akut İskemik İnmede Mekanik Trombektomi: Çalışma Saatleri İçinde Başvuran Hastalar Daha İyi Sonuçlar Mı Gösteriyor ?
Cemile Haki1, Kaya Saraç2, Mehmetcan Yılmaz1, Suat Kamisli11Bursa Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, Bursa Şehir Hastanesi, Bursa, Türkiye2Bursa Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa Şehir Hastanesi, Bursa, Türkiye
Amaç: Mekanik trombektomi (MT), son on yılda inme bakımında devrim yarattı. Çalışma saatleri dışında gelmenin, merkezimizde MT geçiren akut iskemik inme (Aİİ) hastalarında iş akışı sürelerini, klinik sonuçları ve mortaliteyi etkileyip etkilemediğini değerlendirmeyi ve bir etki varsa, akut inme tedavisinde iyileştirme alanlarını belirlemeyi amaçladık.
Materyaller ve Yöntemler: Ocak 2020 ile Nisan 2023 arasında MT geçiren toplam 263 ardışık hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: Çalışma saatleri içinde gelenler (Grup 1) ve çalışma saatleri dışında gelenler (Grup 2).
Sonuçlar: Çalışmaya katılan 263 hastadan (131 erkek ve 132 kadın; ortalama yaş: 69,49±12,22 yıl; yaş aralığı: 25-95 yıl) 74 hasta (%28,14) çalışma saatleri içinde, 189 hasta (%71,86) çalışma saatleri dışında hastaneye kabul edildi. Bunlardan sırasıyla 1. ve 2. gruptaki 30 (%40,54) ve 68 (%35,98) hastanın 3. ayda iyi sonuçları vardı. Gruplar benzer demografik özellikler, tedaviye ilişkin özellikler ve sonuçlar gösterdi, anlamlı bir fark tespit edilmedi. Tek dikkate değer fark, Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging (DW-MRI) yüzdesinin çalışma saatleri dışındaki grupta belirgin şekilde daha yüksek olmasıydı (p=0,044).
Sonuç: Sonuçlar, çalışma saatleri dışında gelen hastalarda yapılan MT'nin, çalışma saatleri içinde gelen hastalarda yapılan MT'ye benzer iş akışı süreleri, başarılı rekanalizasyon ve klinik sonuçlar sağladığını göstermektedir.
Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: Do Patients Admitted During On-Hours Exhibit Better Results?
Cemile Haki1, Kaya Saraç2, Mehmetcan Yılmaz1, Suat Kamisli11Department of Neurology, University of Health Sciences, Bursa Faculty of Medicine, Bursa City Hospital, Bursa, Turkiye2Department of Radiology, University of Health Sciences, Bursa Faculty of Medicine, Bursa City Hospital, Bursa, Turkiye
Objectives: Mechanical thrombectomy (MT) has revolutionized stroke care over the past decade. Thus, we aimed to assess whether presenting during off-hours affects workflow times, clinical outcomes, and mortality of patients with acute ischemic stroke (AIS) undergoing MT at our center and, if there is an impact, to identify areas for improvement in the treatment of acute stroke.
Methods: A total of 263 consecutive patients who underwent MT between January 2020 and April 2023 were included in the study. The patients were categorized into two groups: those who presented during on-hours (Group 1) and those who presented during off-hours (Group 2).
Results: Among the 263 patients enrolled in the study (131 men and 132 women; mean age: 69.49±12.22 years; age range: 25–95 years), 74 (28.14%) were admitted to the hospital during on-hours, and 189 (71.86%) were admitted during off-hours. Of these patients, 30 (40.54%) and 68 (35.98%) from Groups 1 and 2, respectively, had good outcomes in the third month. The groups showed similar demographics, treatment-related characteristics, and outcomes, with no significant differences detected. The only notable difference was that the percentage of Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging (DW-MRI) was notably greater in the off-hours group (p =0.044).
Conclusion: The results indicate that MT performed on patients presenting during off-hours yielded similar workflow times, successful recanalization, and clinical outcomes to MT performed on patients presenting during on-hours. (SETB-2025-03-064)
Makale Dili: İngilizce