Kolon Tümör Obsrüksiyonlarma Bağlı Perforasyonlar

AMAÇ: Kolon tümör obstruksiyonlarında perforasyonlar kapalı loop veya ileoçekal valv kompentensinde % 6.3-18 gibi geniş bir aralıkta görülmektedir. Hastaların büyük bölümünün 65 yaşın üzerinde olması tabloyu ağırlaştıran bir faktör olarak ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmayla kliniğimizdeki kolon tümör perforasyonlarının lokalizasyonu ve tedavi sürecinin araştırılması amaçlandı.
MATERYAL VE METOD: Ocak 1995 -Aralık 1999 tarihleri arasında 1. Genel Cerrahi Kliniğinin acil nöbetlerinde opere edilen 7 perforasyor olgusu literatür eşliğinde araştırıldı.
BULGULAR: Olguların dördü kadın, üçü erkekti. Yaş ortalaması 64‘tü. Perforasyon 3 olguda tümör bölgesinde, 4 olguda tümör proksimalinde olmak üzere çekumdaydı. Tüm tümörler T4 olup 3 olguya rezeksiyon yapılabilmiştir. Operatif martalite olmamakla birlikte ancak üç olgu hayatta ve takip edilmektedir.
SONUÇ: Tümör obstruksiyonlarına bağlı kolon perforasyonlarında fatal sonuçlarından kaçınmak içirn deneyimle ekiple dinaf1ıik ve hızlı davranmalı, perfore apandisit ile ayırıcı tanısı iyi yapılmalı, mevcut patolojişi ortadan kaldırmak palyatif girişimlere tercih edilmelider.

Colon Perforation Caused by Colonic Tumor Obstruction

OBJECTIVE: To investigate the results of colonicperforations operated in our clinic.
MATERIAL AND METHOD: Between 1995-1999, twenty five large bowel tumor obstruction cases were admitted to our surgical clinic. 7 of those cases (28%) were found to have perforation of large bowel and included to our study.
RESULTS: Four of these 7 patients were male and 3 were female. The mean age was 64. Anatomical localization of the perforations was the surrounding the tumor region in three patients and caecum in four patients. Ali tumors were T4 and only 3 of them were resectable. There was no operative mortality. 3 of patients are alive and still being followed by our clinic.