Surgical Delay Increases the Perioperative Blood Transfusion Rate in Percutaneous Nephrolithotomy
Yusuf Sahin1, Mehmet Yilmaz1, Enes Kilic2, Ahmet Yaser Muslumanoglu11Department of Urology, University of Health Sciences Türkiye, Bagcilar Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Deparment of Urology, Zonguldak Atatürk State Hospital, Zonguldak, Türkiye
Objectives: We aimed to investigate the effect of prolonged time from diagnosis to treatment (TDT) on surgical outcomes in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PNL).
Methods: This study included a total of 544 patients who underwent PNL in our clinic between November 2017 and November 2021. Clinicodemographical, radiological, and perioperative data of the patients were recorded. The stone-free rate as assessed by abdominal computed tomography at 3 months was estimated. The possible relation of the stone-free rate and perioperative complications with TDT was examined.
Results: The median age was 48 (range, 38–58) years, the median stone size was 405 (range, 250–700) mm2, and the median stone density was 1,000 (range, 730–1,221) Hounsfield units. The median TDT was 75 (range, 42–133) days. Twenty-seven patients (5.0%) required perioperative blood transfusion (PBT). There was a statistically significant correlation between TDT and the need for PBT (p=0.022). However, there was no significant correlation between TDT and stone-free rate (p>0.05). Using a cutoff value of 90.5 days, TDT could predict the need for PBT with 59.3% sensitivity and 60% specificity.
Conclusion: Our study results suggest that the need for PBT increases in patients undergoing PNL longer than 90.5 days after the diagnosis. However, further large-scale, prospective studies are warranted to elucidate the effect of prolonged TDT on surgical outcomes in this patient population.
Cerrahi Tedavide Gecikme Perkütan Nefrolitotomide Perioperatif Kan Transfüzyon Oranını Artırır
Yusuf Sahin1, Mehmet Yilmaz1, Enes Kilic2, Ahmet Yaser Muslumanoglu11Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul2Zonguldak Atatürk Devlet Hastanesi, Üroloji Anabilim Dalı, Zonguldak
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) yapılan hastalarda tanıdan tedaviye kadar geçen süredeki (TTS) uzamanın cerrahi sonuçlara etkisini araştırdık.
Materyal ve metod: Kasım 2017 ile kasım 2021 tarihleri arasında PNL yapılan 544 hastanın demografik, radyolojik ve peroperatif klinik bilgileri kaydedildi. Hastaların 3. ay batın tomografisine göre taşsızlık oranları ve peroperatif komplikasyonlar ile TTS arasındaki ilişki istatistiksel yöntemlerle araştırıldı.
Bulgular: Hastaların median yaşı 48 (38-58), taş boyutu 405 (250-700) mm2, dansitesi ise 1000 (730-1221) Hounsfield Unit idi. TTS median değeri 75 (42-133) gün idi. 27 (5,0 %) hastaya peroperatif kan transfüzyonu uygulandı. TTS ile peroperatif kan transfüzyonu oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,022). TTS ile taşsızlık oranları ve genel komplikasyon oranları arasında anlamlı farklılık saptanmadı. TTS cut-off değeri (90,5 gün) kan transfüzyonu yapılma ihtimalini tahmin etmede 59,3% sensitivite ve 60% spesifite değerlerine sahipti.
Sonuç: PNL yapılan hastalarda TTS 90,5 günü geçtiğinde peroperatif kan transfüzyon oranı artmaktadır. TTS’deki uzamanın PNL’nin cerrahi sonuçları üzerine etkisinin daha net anlaşılması için geniş çaplı ve yüksek kanıt düzeyinde çalışmalara ihtiyaç vardır. (SETB-2023-02-028)
Corresponding Author: Yusuf Sahin
Manuscript Language: English