Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2023; 57(3): 374-379 | DOI: 10.14744/SEMB.2023.82783

Naples Prognostic Score and Clinical Outcomes in Pulmonary Arterial Hypertension Patients

Emre Arugaslan, Suleyman Kalayci, Omac Tufekcioglu
Department of Cardiology, Ankara City Hospital, Ankara, Türkiye

Objectives: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a specific form of pulmonary hypertension characterized by an increased mean pulmonary arterial pressure. Risk stratification is crucial in managing PAH, using various clinical, laboratory, and imaging parameters. The Naples prognostic score (NPS), incorporating nutritional and inflammatory markers, has demonstrated prognostic value in other conditions but not in PAH. The goal of this study was to appraise the importance of NPS as a prognostic indicator for patients with PAH.
Methods: This retrospective study involved 101 PAH patients. Echocardiographic, laboratory, and right heart catheterization data were collected. Statistical analyses compared variables between survivors and non-survivors, and multivariate logistic regression identified mortality risk factors.
Results: Among the 101 patients, 18 died within the follow-up period. The mortality group showed elevated levels of B-type natriuretic peptide (BNP) and significantly higher median NPS. Patients were categorized based on their NPS scores, revealing higher mortality in Group 2. Multivariate logistic regression identified age and BNP levels as independent predictors of mortality. The inclusion of NPS in the model further reinforced its association with mortality.
Conclusion: The study suggests that NPS is linked to poor outcomes in PAH patients. NPS, a straightforward and easily calculated score, holds the potential to predict the clinical trajectory of PAH, offering advantages for risk assessment in this population.

Keywords: B-type natriuretic peptide, monocyte-to-lymphocyte ratio, Naples prognostic score, neutrophil-to-lymphocyte ratio, pulmonary arterial hypertension

---

Naples Prognostik Skoru ve Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Hastalarýnýn Klinik Sonlanýmlarý

Emre Arugaslan, Suleyman Kalayci, Omac Tufekcioglu
Ankara Þehir Hastanesi, Kardiyoloji Kliniði, Ankara

Amaç: Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), artmýþ ortalama pulmoner arter basýncý (oPAP) ile karakterize pulmoner hipertansiyonun spesifik bir formudur. Çeþitli klinik, laboratuvar ve görüntüleme parametreleri kullanýlarak yapýlan risk sýnýflandýrmasý, PAH hastalarýnýn yönetiminde çok önemli bir rol oynar. Ýnflamatuar ve nutrisyonel belirteçleri içeren Naples prognostik skoru (NPS)’nun, diðer týbbi durumlarda prognostik deðeri göstermiþtir ancak PAH'ta çalýþýlmamýþtýr. Bu çalýþmanýn amacý PAH hastalarýnda prognostik bir gösterge olarak NPS'nin önemini deðerlendirmektir.
Yöntemler: Bu retrospektif çalýþmaya 101 PAH hastasý dahil edildi. Ekokardiyografik, laboratuvar ve sað kalp kateterizasyonu (SKK) verileri toplandý. Ýstatistiksel analizler, hayatta kalan ve hayatta kalmayan hastalar arasýndaki deðiþkenleri karþýlaþtýrdý ve çok deðiþkenli lojistik regresyon, mortalite risk faktörlerini belirledi.
Bulgular: 101 hastadan 18'i takip süresi içerisinde öldü. Mortalite grubunda yüksek B tipi natriüretik peptid (BNP) seviyeleri ve anlamlý derecede yüksek ortalama NPS görüldü. Hastalar NPS skoruna göre kategorize edildi ve Grup 2'de daha yüksek mortalite ortaya çýktý. Çok deðiþkenli lojistik regresyon, yaþ ve BNP düzeylerini mortalitenin baðýmsýz belirleyicileri olarak tanýmladý. NPS'nin modele dahil edilmesi, mortaliteyle iliþkisini daha da güçlendirdi.
Sonuç: Çalýþma, NPS'nin PAH hastalarýndaki kötü sonuçlarla baðlantýlý olduðunu göstermektedir. Basit ve kolayca hesaplanabilen bir skor olan NPS, PAH'ýn klinik gidiþatýný tahmin etme potansiyeline sahiptir ve bu popülasyonda risk deðerlendirmesinde avantajlar sunar. (SETB-2023-07-130)

Anahtar Kelimeler: B-tipi natriüretik peptit, monosit-lenfosit oraný, Naples prognostik skoru, nötrofil-lenfosit oraný, pulmoner arteriyel hipertansiyon

---