The Significance of Preoperative Computed Tomography Features in the Prediction of Overall Survival in Gastric Cancer: A Retrospective Analysis

Objectives: Computed tomography (CT) is a frequently used modality for staging in the preoperative evaluation of gastric cancer (GC). Our aim was to interpret the importance of preoperative CT features in predicting overall survival (OS) in patients operated for GC.
Methods: One hundred and one patients with GC (33 women, 68 men; range of age: 29–82 years, median age: 61 years) who had abdominal CT prior to surgical resection were included in the study retrospectively. Two radiologists evaluated CT scans to record the longest dimension of the tumor, the localization of the lesion, the attenuation values of the tumor in the arterial and venous phases (Hounsfield units), invasion depth of the lesion (T stage), and the number of pathological lymph nodes (LNs) (N stage). Postoperative pathological results including resection (R0, R1), T stage, N stage, grade, and histopathological subtype were documented. All CT-provided results and clinicopathological features associated with OS were analyzed by univariate, multivariate, and receiver operator characteristic analysis.
Results: Multivariate analysis revealed that none of the CT features were associated with the OS. After resection, the survival ratio was poor for the R1 and high-grade groups than for the R0 and low-grade groups (p=0.001 and p=0.005, respectively). N stage and the longest dimension of the tumor on CT imaging truly estimated R1 resection status (AUC, 0.697; sensitivity, 63%; and specificity, 88%, and AUC, 0.734; sensitivity, 18%; and specificity, 76%, respectively).
Conclusion: R1 resection status is associated with poor OS in GC. CT features, including the tumor’s longest dimension and the number of pathological LNs, can predict R1 resection status.

Mide Kanserinde Genel Saðkalým Tahmininde Preoperatif Bilgisayarlý Tomografi Özelliklerinin Önemi: Retrospektif Bir Analiz

Amaç: Bilgisayarlý tomografi (BT), mide kanserinin preoperatif deðerlendirilmesinde evrelemede sýklýkla kullanýlan bir yöntemdir. Amacýmýz, mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalarda preoperatif BT bulgularýnýn genel saðkalýmý (OS) öngörmedeki rolünü deðerlendirmektir.
Materyal-Metod: Ameliyat öncesi BT çekilen 101 mide kanseri hastasý (68 erkek, 33 kadýn; yaþ aralýðý, 29-82 yýl; medyan, 61 yýl) retrospektif olarak deðerlendirildi. Ýki radyolog, tümörün invazyon derinliðini (T evresi), patolojik lenf nodlarýnýn sayýsýný (N evresi), lezyonun en uzun çapýný, tümörün lokalizasyonunu ve tümörün arteriyel ve venöz fazlardaki dansite deðerlerini ölçmek için multiplanar rekonstrüksiyon görüntülerini deðerlendirdi. Postoperatif patoloji bulgularý, rezeksiyon durumu (R0, R1), patolojik T evresi, N evresi, derece, histopatolojik alt tipi kaydedildi. BT kaynaklý tüm parametreler ve OS ile iliþkili klinikopatolojik deðiþkenler tek deðiþkenli analiz ile analiz edildi, bunu çok deðiþkenli ve alýcý operatör özellikleri (ROC) analizi izledi.
Bulgular: Çok deðiþkenli cox regresyon analizi, preoperatif BT bulgularýnýn hiçbirinin OS ile iliþkili olmadýðýný gösterdi. Rezeksiyondan sonra, saðkalým oraný R1 ve yüksek gradeli gruplarda R0 ve düþük gradeli gruplardan daha kötüydü (sýrasýyla p: 0.001, p: 0.005). BT görüntülemede N evresi ile lezyonun en uzun çapý ve R1 rezeksiyonu doðru bir þekilde öngördü (sýrasýyla AUC, 0.697; duyarlýlýk, %63; özgüllük, % 88, AUC,0.734; duyarlýlýk, % 18; özgüllük, % 76).
Sonuç: R1 rezeksiyon ameliyat edilen mide kanserinde daha düþük OS ile iliþkilidir. Tümörün uzun çapý ve patolojik lenf nodu sayýsý da dahil olmak üzere BT bulgularý R1 rezeksiyonunu öngörebilir. (SETB-2022-08-187)