Bloodstream Infections Caused by Multidrug Resistant Bacteria: Clinical and Microbiological Features and Mortality

Objectives: Bloodstream infections (BSI) are associated with high morbidity and mortality. The aim of our study is to determine whether there is a relationship between certain risk factors such as the underlying disease, patient’s medical history, or interventional procedures and multidrug resistant (MDR) bacterial infection and to determine the risk factors for mortality.
Methods: Two hundred and twenty-two outpatients and inpatients who were diagnosed with bacteremia over a 6-month period were included in the study. 232 agents from 222 patients were isolated and tested for antimicrobial susceptibility. The relationship between patients demographic and clinical data and MDR was analyzed.
Results: The most common microorganisms were Gram-negative bacteria (59.4%), Gram-positive bacteria (36.9%), Candida species (2.2%), and anaerobic bacteria (1.35%). The most common isolates were Escherichia coli 53 (22.8%), Staphylococcus aureus 35 (%15.1), Klebsiella pneumoniae 26 (11.2%), Pseudomonas spp. (n=17, 7.3%), Acinetobacter spp 17 (7.3%), and Enterococcus spp 14 (6%). Microorganisms with the highest antimicrobial resistance observed were 82.3% in Acinetobacter baumannii, 64.5% in coagulase-negative staphylococci, 60.3% in E. coli, 50% in K. pneumoniae, and 27.2% in Enterobacterales spp. Most patients with BSI caused by MDR bacteria were in the intensive care unit (64%). Sepsis diagnosis, urinary catheter use, history of surgery, and use of broad-spectrum
antibiotics as well as risk factors for antibiotic-resistant bacteremia, coronary artery disease, inappropriate empirical therapy, healthcare-associated infections, urinary catheterization, and stay in the ICU were determined as risk factors for mortality.
Conclusion: Our study identified the risk factors of BSI caused by MDR bacteria and helped to reveal the relationship between these factors and mortality.

Çoklu Ýlaca Dirençli Bakterilerin Neden Olduðu Kan Dolaþýmý Enfeksiyonlarý: Klinik ve Mikrobiyolojik Özellikler ve Mortalite

Amaç: Kan dolaþýmý enfeksiyonlarý, yüksek morbidite ve mortalite ile iliþkilidir. Araþtýrmamýzýn amacý, altta yatan hastalýk, hastanýn týbbi öyküsü veya giriþimsel iþlem uygulamalarý gibi belirli risk faktörleri ile çoklu ilaca dirençli (ÇÝD) bakteriyel enfeksiyon arasýnda bir iliþki olup olmadýðýný belirlemek ve mortalite için risk faktörlerini saptamaktý.
Gereç ve Yöntemler: Altý aylýk bir sure boyunca bakteriyemi saptanan, ayaktan ve/veya yatarak tedavi edilen 222 hasta çalýþmaya dahil edildi. 222 hastadan 232 izolat elde edildi. Bu izolatlar antimikrobiyal duyarlýlýk açýsýndan test edildi. Hastalarýn demografik ve klinik verileri ile ÇÝD bakteri oranlarý arasýndaki iliþki analiz edildi.
Bulgular: En sýk görülen mikroorganizmalar gram negatif bakteriler (%59,4), gram pozitif bakteriler (%36,9), Candida türleri (%2,2) ve anaerobik bakterilerdi (%1,35). En çok elde edilen izolatlar Escherichia coli 53 (%22,8), Staphylococcus aureus 35 (%15,1), Klebsiella pneumoniae 26 (%11,2), Pseudomonas spp. (n=17, %7.3), Acinetobacter spp 17 (%7,3), Enterococcus spp 14 (%6) idi. En çok antimikrobiyal direnç gözlenen mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii’de %82,3, koagülaz negatif stafilokoklarda %64,5, Escherichia coli’de %60,3, Klebsiella pneumoniae’de %50 ve Enterobacterales spp.’de %27,2 idi. ÇÝD bakterilerin sebep olduðu kan dolaþýmý enfeksiyonuna sahip hastalarýn çoðu yoðun bakým ünitesindeydi (%64). Sepsis tanýsý, üriner kateter kullanýmý, cerrahi öykü, geniþ spektrumlu antibiyotik kullanýmý, antibiyotiðe dirençli bakteriyemi, koroner arter hastalýðý, uygun olmayan ampirik tedavi, saðlýk hizmeti iliþkili enfeksiyonlar, üriner kateterizasyon ve yoðun bakýmda kalýþ mortalite için risk faktörleri olarak belirlendi.
Sonuç: Çalýþmamýz ÇÝD bakterilerin neden olduðu kan dolaþýmý enfeksiyonlarýnýn risk faktörlerini belirlemiþ ve bu faktörler ile mortalite arasýndaki iliþkinin ortaya çýkarýlmasýna yardýmcý olmuþtur. (SETB-2023-04-056)