Türkiye Genelinde İnfluenza Olgularının İncelenmesi ve Fataliteyle İlişkili Risk Faktörlerinin Belirlenmesi
Semanur Kuzi1, Fazilet Duygu2, Irfan Sencan11Etlik Şehir Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Ankara2Goethe Üniversitesi, İç Hastalıkları-Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Frankfurt
Amaç: İnfluenza, öncelikli olarak solunum sistemini etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır ve özellikle risk faktörleri olan kişilerde yüksek morbidite ve mortaliteye yol açabilir. Bu çalışmada, 2014-2015 influenza sezonunda Türkiye genelinde influenza pozitif hastaların epidemiyolojik olarak incelenmesi ve hastalık şiddeti ve ölümle ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Metod: Sentinel ve non-sentinel influenza sürveyansı kapsamında, klinik vaka tanımına uyan bireylerden alınan örnekler, vaka bilgi formları ile birlikte Türkiye Halk Sağlığı Kurumu İnfluenza Referans Laboratuvarı’na gönderilmektedir. 2014-2015 influenza sezonunda influenza PCR sonucu pozitif çıkan hastaların vaka bilgi formları retrospektif olarak incelenmiştir. Demografik veriler analiz edilmiştir. Hastalık ciddiyeti ve fatalite ile ilişkili risk faktörleri ileri analizler ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 1330 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 684’ü (%51,4) kadındır. Ortanca yaş 42,8'dir (IQR: 23-61). 154 hasta (%11,9) ölmüştür. Ölen hastalarda ortanca yaş 60,2’dir (IQR: 39.8-75). Ölen hastalarda 65 yaş üstü olma, sağ kalan hastalara göre 3,4 kattır [OR=3,4 (95% CI=2,4-4,9)]. Ölen hastalarda influenza A (H1N1) pozitifliği, hayatta kalanlara kıyasla 4,8 kat olarak saptanmıştır [OR=4,8 (95% CI=3,2-7,2)] ve ölenlerde kronik hastalık varlığı, sağ kalan hastalara kıyasla belirgin olarak fazladır [OR=3,4 (95% CI= 2,3-5,1)].
Sonuç: İnfluenza A H1N1 ile enfekte olmak, 65 yaş ve üzerinde olmak ve kronik hastalıkların varlığı artan ölüm oranıyla ilişkili olarak bulunmuştur. Kronik hastalığı olanların ve yaşlıların aşılanması, temas önlemleri hakkında bilgilendirilmesi ve semptomlar ortaya çıktığında gecikmeden sağlık birimlerine başvurmasının teşvik edilmesi, morbidite ve mortaliteyi azaltmak için önemlidir. (SETB-2024-08-133)
Investigation of Influenza Cases and Risk Factors Associated with Fatality in Türkiye
Semanur Kuzi1, Fazilet Duygu2, Irfan Sencan11Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Etlik City Hospital, Ankara, Türkiye2Department of Internal Medicine-Infectious Diseases, Goethe University, Frankfurt, Germany
Objective: Influenza is an infectious disease that primarily affects the respiratory system. It can cause high morbidity and mortality, especially in people with risk factors. This study aimed to epidemiologically analyze influenza PCR-positive patients in the 2014-2015 influenza season and to identify risk factors associated with disease severity and fatality.
Method: Within the scope of national influenza surveillance program, clinical samples from patients with influenza-like illness (ILI) symptoms are sent to the Turkish Public Health Institution, National Influenza Center for testing, accompanied by case information forms. A retrospective analysis was conducted on the case information forms of patients who tested positive for influenza via PCR during the 2014-2015 influenza season. Demographic data were analyzed, and the presence of risk factors associated with fatality was investigated through further analysis.
Results: A total of 1330 patients were included in the study. 684 (51.4%) of the patients were female. The median age was 42.8 years (IQR: 23-61). Among the patients, 154 (11.9%) died. The median age of deceased patients was 60.2 years (IQR: 39.8-75). Being over 65 years old in deceased patients is 3.4 times more likely compared to survived patients [OR=3.4 (95% CI=2.4-4.9)]. Additionally, deceased patients were 4.8 times more likely to have Influenza A (H1N1) compared to survivors [OR=4.8 (95% CI=3.2-7.2)], and the presence of chronic diseases in deceased patients was also 3.4 times higher than in those who survived [OR=3.4 (95% CI=2.3-5.1)].
Conclusion: Infection with H1N1, being elderly and presence of chronic diseases were found to be associated with increased fatality. To mitigate morbidity and mortality, it is crucial to vaccinate individuals with chronic diseases and the elderly, educate them about contact precautions, and encourage prompt healthcare seeking when symptoms appear.
Makale Dili: İngilizce