Uyku Bozukluðu ve Psikolojik Stres: Kronik Spontan Ürtikerde Birbiriyle Baðlantýlý Ýki Durum

Amaç: Kronik spontan ürtiker (KSÜ), kabarýklýklar ve/veya anjiyoödemle karakterize, sýk görülen bir hastalýktýr. Kronik, kaþýntýlý bir hastalýk olduðu için psikolojik durumu ve uyku kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu çalýþmada, KSÜ'nün depresyon, anksiyete, stres ve uyku kalitesi üzerindeki etkisinin ve bu durumlarýn hastalýða özgü faktörlerle iliþkisinin deðerlendirilmesi amaçlanmýþtýr.
Metod: Bu prospektif, vaka-kontrol çalýþmasýna 86 KSÜ hastasý ve 86 kontrol dahil edildi. Hastalarýn sosyodemografik özellikleri, ürtiker aktivite skoru (ÜAS-7) ve kronik ürtiker yaþam kalitesi anketi (KÜ-Q2oL) gibi klinik özellikleri kaydedildi. Psikolojik durumlarýný, uyku ve yaþam kalitelerini deðerlendirmek için Depresyon, Anksiyete ve Stres Ölçekleri-21 (DASÖ-21), Pittsburgh Uyku Kalitesi Ýndeksi (PUKÝ) ve Dermatoloji Yaþam Kalitesi Ýndeksi (DYKÝ) kullanýldý.
Bulgular: Yüz yetmiþ iki katýlýmcýdan, hasta grubunu KSÜ'lü 86 hasta, kontrol grubunu ise yaþ ve cinsiyet eþleþtirilmiþ 86 gönüllü oluþturdu. KSÜ'lü 86 hastanýn 60'ý (%69,8) kadýn, 26'sý (%30,2) erkekti ve ortanca yaþ 34,5 yýldý. KSÜ'lü hastalarda DASÖ-21'e göre depresyon, anksiyete ve stres için ortanca puanlar (çeyrekler açýklýðý) sýrasýyla 6 (8), 5 (6,25) ve 6 (7) idi. Ek olarak, PUKÝ ve DYKÝ'nin ortanca puanlarý sýrasýyla 7 (5) ve 5,5 (11) idi. DASÖ-21'e göre depresyon, anksiyete ve stres için ortanca puanlar, PUKÝ ve DYKÝ’nin ortanca puanlarý hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlý þekilde daha yüksekti. PUKÝ sýnýflandýrmasýna göre 68 (%79,1) hastanýn uyku kalitesi kötü iken, 18 (%20,9) hastanýn uyku kalitesi iyi idi. Hasta grubu uyku kalitesi iyi ve kötü olanlar olarak iki grupta incelendiðinde, ÜAS-7, depresyon, anksiyete, stres ve DYKÝ/KÜ-Q2oL skorlarý kötü uyku kalitesi olan hastalarda, iyi uyku kalitesi olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlý derecede yüksekti.
Sonuç: Ürtiker tedavisi tipik olarak semptomatiktir ve kaþýntý ve kabarýklýk semptomlarýný azaltmayý amaçlar. Ancak, klinisyenler psikolojik komorbiditelerin ve uyku bozukluklarýnýn farkýndaysa hastalarýn iyilik haline katkýda bulunabilirler. (SETB-2024-10-167)

Sleep Disturbance and Psychological Stress: Two Interconnected Conditions in Chronic Spontaneous Urticaria

Objective: Chronic spontaneous urticaria (CSU) is a common disease characterized by wheals and/or angioedema. Since it is a chronic, itch-related disease, it may substantially affect the psychological status and quality of sleep. In this study, it was aimed to evaluate the impact of CSU on depression, anxiety, stress, and quality of sleep, as well as their relation to disease-specific factors.
Methods: This prospective case-control study included 86 patients with CSU and 86 controls. The sociodemographic and clinical characteristics of the patients, such as scores of urticaria activity score (UAS-7) and chronic urticaria quality of life questionnaire (CU-Q2oL), were recorded. Depression, Anxiety, and Stress Scales-21 (DASS-21), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Dermatology Life Quality Index (DLQI) were used to evaluate their psychological status, quality of sleep, and life.
Results: Of 172 participants, the patient group comprised 86 patients with CSU, and the control group comprised 86 age and sex-matched volunteers. Of 86 patients with CSU, 60 (69.8%) were females and 26 (30.2%) males with a median age of 34.5 years. In the patients with CSU, the median scores (interquartile range) for depression, anxiety, and stress, according to DASS-21, were 6 (8), 5 (6.25) and 6 (7), respectively. Additionally, the median scores of PSQI and DLQI were 7 (5) and 5.5 (11), respectively. The median scores for depression, anxiety, and stress according to DASS-21, the median scores of PSQI and DLQI were statistically significantly higher in the patient group than in the control group. According to the PSQI classification, 68 (79.1%) patients had poor sleep quality, while 18 (20.9%) patients had good sleep quality. When the patient group was examined in two groups, those with good and poor sleep quality, UAS-7, depression, anxiety, stress, and DLQI/CU-Q2oL scores were statistically significantly higher in the patients with poor sleep quality than in the patients with good sleep quality.
Conclusions: Treatment of urticaria is typically symptomatic and aims to reduce the symptoms of itching and wheals. However, clinicians can contribute to the well-being of patients if they are aware of psychological comorbidities and sleep disturbances.