Kısmi Emilebilir Mesh Kullanımlı Laparoskopik Tep Inguinal Herni Onarımlarında Postoperatif Sonuçlar ve Rekürrens Oranı: 5 Yıllık Dönemi Kapsayan Retrospektif Tek-Cerrah Çalışması
Burcak Kabaoglu1, Erman Sobutay1, Cagri Bilgic21VKV Amerikan Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Istanbul2Medical Park Gebze Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Kocaeli
Amaç: Bu çalışmada total ekstraperitoneal (TEP) tekniğiyle ve kısmi emilebilir mesh kullanılarak yapılan laparoskopik inguinal herni onarımlarının 5 yıllık bir dönemde postoperatif sonuçlar ve rekürrens oranı açısından incelenmesi amaçlandı.
Yöntem: Toplamda 100 hastada (ort. (SS) yaş: 51.0(14.6, 16-83) yıl, popülasyonun %91,0’i erkek hastalar) gerçekleştirilen 150 kısmi emilebilir mesh kullanımlı laparoskopik TEP inguinal herni onarımı (50 hastada bilateral) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, herni özellikleri (taraf, alt tip), operasyon tarihi ve süresi, erken ve geç-dönem postoperatif komplikasyonlar ve rekürrens oranı 5-yıllık dönemde kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaklaşık yarısındaİ inguinal herni 50 hastada (%50.0) bilateral (50.0%) ve 53(%53.0) hastada ya indirekt (53.0%) olup, 17(%17,0) olguda lipoma tespit edildi. Medyan operasyon süresi 45.0 dk (23.0 ila 40.0 dk aralığında) oldu. Toplamda, 6(%6,0) hastada konservatif olarak tedavi edilen eroma oluşumu gözlenirken, hiçbir hastada preperitoneal hematom, enfeksiyon veya persistan kronik inguinal ağrı gözlenmedi. Postoperatif takipte 30 ay içinde (2 ila 60 ay aralığında) rekürrens gelişim oranı %0,67 (1/150 operasyonda) idi. Bilateral hernide operasyon süresi, sol veya sağ unilateral herni ile kıyaslandığında, anlamlı olarak daha uzundu (median(minimum-maksimum) 50.0(34.0-140.0) dk’ya karşın sırasıyla 40.0(23-80) ve 40.0(25.0-130.0) dk, p<0.01 ve p<0.001). Operasyon süresi, hasta yaşı (r=0.240, p=0.017) ve VKİ (r=0.205, p=0.044) ile pozitif korelasyon gösterdi.
Sonuç: Sonuç olarak, bu retrospektif tek-cerrah çalışmasıbulgularımız, kısmi emilebilir mesh kullanılan laparoskopik TEP inguinal herni onarımlarının erken ve geç dönem komplikasyonlar bazında olumlu postoperatif sonuçlar ve 5 yıllık süre zarfında %0,67 rekürrens oranı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. (SETB-2024-06-110)
Postoperative Outcomes and Recurrence Rate in Laparoscopic Tep Inguinal Hernia Repairs Using Partially Absorbable Meshes: A Retrospective Single-Surgeon Study Over A 5-Year Period
Burcak Kabaoglu1, Erman Sobutay1, Cagri Bilgic21Department of General Surgery, VKV American Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of General Surgery, Medical Park Gebze Hospital, Kocaeli, Türkiye
Objective: This study aimed to evaluate the postoperative outcomes and recurrence rate in laparoscopic inguinal hernia repairs performed over a 5-year period with totally extraperitoneal (TEP) technique and use of partially absorbable meshes.
Methods: A total of 100 patients (mean(SD, min-max) age: 51.0(14.6, 16-83) years, 91.0% were males) who underwent 150 laparoscopic TEP inguinal hernia repairs (bilateral in 50 patients) with use of the partially absorbable mesh were retrospectively reviewed. Data on patient demographics, hernia characteristics (side, subtype), date of operation, operating time, early and late postoperative complications as well as the recurrence rate were recorded over a 5-year period.
Results: The inguinal hernia was bilateral in 50(50.0%) patients and indirect hernia was noted in 53(53.0%) patients, while lipoma was evident in 17(17.0%) cases. Median operating time was 45.0 min (range, 23.0 to 140.0 min). Overall, seroma occurred in 6(6.0%) patients and treated conservatively, while none of patients developed preperitoneal hematoma, infection or persistent chronic inguinal pain. Recurrence rate was 0.67% (1/150 operations) within a median 30.0 months (range, 2 to 60 months) of postoperative follow up. Bilateral hernia was associated with significantly longer operating time compared to left or right unilateral hernia (median(min-max) 50.0(34.0-140.0) vs. 40.0(23-80) and 40.0(25.0-130.0) min, p<0.01 and p<0.001, respectively). Operating time was positively correlated both with patient age (r=0.240, p=0.017) and BMI (r=0.205, p=0.044).
Conclusion: In conclusion, our findings indicate that laparoscopic TEP inguinal hernia repair with use of the partially absorbable meshes enables a favorable postoperative outcome with minimal early and late postoperative complications and 0.67% recurrence rate over a 5-year period.
Makale Dili: İngilizce