Ön çapraz bağ lezyonlarının otojen hamstring tendon grefti kullanılarak anatomik çift band ve tek band tekniği ile rekonstrüksiyonu sonrası karşılaştırmalı erken dönem klinik sonuçlarımız
Burak Günaydın1, Osman Tuğrul Eren2, Raffi Armağan2, Hasan Basri Sezer21İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir-Türkiye2İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul-Türkiye
Amaç: Bu çalışmanın amacı ön çapraz bağ yırtığı sonrasında anatomik çift band yöntemi ve anatomik tek band yöntemi kullanılarak ön çapraz bağ (ÖÇB) tamiri uygulanan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası bulgularını karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2007–2009 yılları arasında anatomik çift band yöntemiyle ÖÇB rekonstrüksiyonu ameliyatı uygulanan ve yeterli takibi olan 20 hasta ile, anatomik tek band yöntemiyle ÖÇB rekonstrüksiyonu ameliyatı uygulanan ve yeterli takibi olan 20 hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. İki grubun Lysholm Skorlaması sonuçları, Modifiye Cincinnati Skorlaması sonuçları, IKDC skoru ve aktivite skalasına göre sonuçları, eklem hareket açıklığı sonuçları, stabilite test sonuçları, uyluk atrofisi sonuçları, tek bacakla uzun atlama testi sonuçları ve KT–1000 cihazı ile 15, 20, 30 pound kuvvetler uygulanarak yapılan ölçüm sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. İki grubun karşılaştırmasında student t testi, MannWhitney U testi, Anovo testi kullanılarak, p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Anatomik çift band tekniği kullanılan hastaların 20 (%100)’si de erkek olup, yaş ortalaması 26.7 (18-35) yıl idi. Bu hastaların 14 (%70)’ünün sağ, 6 (%30)’sının sol dizine rekonstrüksiyon ameliyatı uygulandı. Anatomik tek band tekniği kullanılan hastaların ise 17 (%85)’si erkek olup, yaş ortalama 26 (16-36) yıl idi. Tek band yöntemi kullanılan hastaların ise 11 (%55)’inin sağ, 9 (%45)’unun sol dizine rekonstrüksiyon ameliyatı uygulandı. İki grubun ameliyat sonrası KT–1000 cihazı ile 20 pound ve 30 pound kuvvet uygulanarak yapılan
ölçüm değerlerinde ise anatomik çift bant tekniğinin, tek band tekniğine göre anterior translasyonu daha anlamlı bir şekilde engellediğini saptandı (p<0.05). Diğer ölçüm ve skorlamalarda ise istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).
Sonuç: Anatomik çift band ÖÇB rekonstrüksiyonunun, tek band ÖÇB rekonstrüksiyonuna göre 20 ve 30 poundluk kuvvetle yapılan KT 1000 ölçümlerinde anterior translasyonu daha anlamlı bir şekilde engellediği saptandı. Çift band ÖÇB rekonstrüksiyonun klinik sonuçlarını görüldüğünde, bu yöntemin kullanılmasının giderek artacağı kanısındayız.
Early comparision results of anatomical single and double bundle anterior cruciate ligament reconstruction procedures by using autogenous hamstring tendon graft
Burak Günaydın1, Osman Tuğrul Eren2, Raffi Armağan2, Hasan Basri Sezer21İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir-Türkiye2İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul-Türkiye
Objective: Purpose of this study is to evaluate the results of anatomical single bundle and double bundle anterior cruciate ligament reconstruction procedures and compare the results between two groups.
Material and Methods: 20 patients had been treated by anatomical single bundle (group 1) and 20 patients were treated by anatomical double bundle technique (group 2) between 2007 and 2009. The patients’; Lysholm knee scores, Modified Cincinnati scores, knee stability tests, activity scales, examination results of knee range of motion, IKDC scores, thigh atrophy measurement results, one leg hop test scores and examination under 15, 20, 30 pound forces with KT-1000 machine were evaluated and compared between two groups retrospectively. Statistical analysis was performed by using student T test, Mann-Whitney U test and Anovo test, p<0.05 was accepted as significant.
Results: For group 1; 17 (85%) of the patients were male and 3 (15%) of them were female, mean age was 26 (16-36) years, 11 (55%) of the lesions were on the right knee and 9 (45%) of them were on the left knee. All of the patients in group 2 were male. For group 2; mean age was 26.7 years (18-35), 14 of the lesions (70%) were on right knee and 6 of them were on the left knee (30%). Anterior translation rates which had been tested by KT-1000 measurements with 20 and 30 pound forces were lesser for group 2 (statistically significant, p<0.05). There were no statistically significant difference for other comparisions.
Conclusion: Anterior translation after anatomical double bundle technique was statistically significantly lesser than anatomical single bundle technique when tested with KT-1000 machine under 20-30 pound forces. We believe in that; after evaluating more cases’ clinical results which has been treated by anatomical double bundle anterior cruciate ligament reconstruction technique, more orthopaedic surgeon will prefer to use this technique.
Makale Dili: Türkçe