Sleep Disturbance and Psychological Stress: Two Interconnected Conditions in Chronic Spontaneous Urticaria
Pinar Ozdemir Cetinkaya, Birgul Ozkesici Kurt, Ayberk Aktaran, Asli Aksu, Ilknur Kivanc AltunayDepartment of Dermatology and Venereology, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TürkiyeObjective: Chronic spontaneous urticaria (CSU) is a common disease characterized by wheals and/or angioedema. Since it is a chronic, itch-related disease, it may substantially affect the psychological status and quality of sleep. In this study, it was aimed to evaluate the impact of CSU on depression, anxiety, stress, and quality of sleep, as well as their relation to disease-specific factors.
Methods: This prospective case-control study included 86 patients with CSU and 86 controls. The sociodemographic and clinical characteristics of the patients, such as scores of urticaria activity score (UAS-7) and chronic urticaria quality of life questionnaire (CU-Q2oL), were recorded. Depression, Anxiety, and Stress Scales-21 (DASS-21), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Dermatology Life Quality Index (DLQI) were used to evaluate their psychological status, quality of sleep, and life.
Results: Of 172 participants, the patient group comprised 86 patients with CSU, and the control group comprised 86 age and sex-matched volunteers. Of 86 patients with CSU, 60 (69.8%) were females and 26 (30.2%) males with a median age of 34.5 years. In the patients with CSU, the median scores (interquartile range) for depression, anxiety, and stress, according to DASS-21, were 6 (8), 5 (6.25) and 6 (7), respectively. Additionally, the median scores of PSQI and DLQI were 7 (5) and 5.5 (11), respectively. The median scores for depression, anxiety, and stress according to DASS-21, the median scores of PSQI and DLQI were statistically significantly higher in the patient group than in the control group. According to the PSQI classification, 68 (79.1%) patients had poor sleep quality, while 18 (20.9%) patients had good sleep quality. When the patient group was examined in two groups, those with good and poor sleep quality, UAS-7, depression, anxiety, stress, and DLQI/CU-Q2oL scores were statistically significantly higher in the patients with poor sleep quality than in the patients with good sleep quality.
Conclusions: Treatment of urticaria is typically symptomatic and aims to reduce the symptoms of itching and wheals. However, clinicians can contribute to the well-being of patients if they are aware of psychological comorbidities and sleep disturbances.
Uyku Bozukluğu ve Psikolojik Stres: Kronik Spontan Ürtikerde Birbiriyle Bağlantılı İki Durum
Pinar Ozdemir Cetinkaya, Birgul Ozkesici Kurt, Ayberk Aktaran, Asli Aksu, Ilknur Kivanc AltunayTürkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Cildiye ve Zührevi Hastalıklar Kliniği, İstanbulAmaç: Kronik spontan ürtiker (KSÜ), kabarıklıklar ve/veya anjiyoödemle karakterize, sık görülen bir hastalıktır. Kronik, kaşıntılı bir hastalık olduğu için psikolojik durumu ve uyku kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu çalışmada, KSÜ'nün depresyon, anksiyete, stres ve uyku kalitesi üzerindeki etkisinin ve bu durumların hastalığa özgü faktörlerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Metod: Bu prospektif, vaka-kontrol çalışmasına 86 KSÜ hastası ve 86 kontrol dahil edildi. Hastaların sosyodemografik özellikleri, ürtiker aktivite skoru (ÜAS-7) ve kronik ürtiker yaşam kalitesi anketi (KÜ-Q2oL) gibi klinik özellikleri kaydedildi. Psikolojik durumlarını, uyku ve yaşam kalitelerini değerlendirmek için Depresyon, Anksiyete ve Stres Ölçekleri-21 (DASÖ-21), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ve Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi (DYKİ) kullanıldı.
Bulgular: Yüz yetmiş iki katılımcıdan, hasta grubunu KSÜ'lü 86 hasta, kontrol grubunu ise yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş 86 gönüllü oluşturdu. KSÜ'lü 86 hastanın 60'ı (%69,8) kadın, 26'sı (%30,2) erkekti ve ortanca yaş 34,5 yıldı. KSÜ'lü hastalarda DASÖ-21'e göre depresyon, anksiyete ve stres için ortanca puanlar (çeyrekler açıklığı) sırasıyla 6 (8), 5 (6,25) ve 6 (7) idi. Ek olarak, PUKİ ve DYKİ'nin ortanca puanları sırasıyla 7 (5) ve 5,5 (11) idi. DASÖ-21'e göre depresyon, anksiyete ve stres için ortanca puanlar, PUKİ ve DYKİ’nin ortanca puanları hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti. PUKİ sınıflandırmasına göre 68 (%79,1) hastanın uyku kalitesi kötü iken, 18 (%20,9) hastanın uyku kalitesi iyi idi. Hasta grubu uyku kalitesi iyi ve kötü olanlar olarak iki grupta incelendiğinde, ÜAS-7, depresyon, anksiyete, stres ve DYKİ/KÜ-Q2oL skorları kötü uyku kalitesi olan hastalarda, iyi uyku kalitesi olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.
Sonuç: Ürtiker tedavisi tipik olarak semptomatiktir ve kaşıntı ve kabarıklık semptomlarını azaltmayı amaçlar. Ancak, klinisyenler psikolojik komorbiditelerin ve uyku bozukluklarının farkındaysa hastaların iyilik haline katkıda bulunabilirler. (SETB-2024-10-167)
Manuscript Language: English