A retrospective evaluation of dermoscopy outpatients

Objective: Differential diagnosis of melanocytic skin lesions and early detection of malignant changes in nevi are important in determining the treatment modality. Dermoscopy is an useful technique in both establishing early changes. of malignant and in distinguishing melanocytic pigmented skin lesions from non-melanocytic pigmented skin lesions Therefore, two benefits of this method are early diagnosis in malignant nevi and to eliminate needless surgical interventions in the follow up of common nevi. Our objective was to evaluate the data of the patients who had admitted our dermoscopy outpatient clinic for nine years and to document the results.regarding sociodemoghrafic, clinical and histopathological characteristics.
Method: Sociodemographic features of a total 810 dermoscopy outpatients and the dermoscopic results of 1967 lesions were recorded in digitalized media. Lesions were categorized in three groups (melanoma, nevus and non-melanocytic lesions) according to diagnosis and in five groups (head-neck, trunk, upper-lower extremities and nail) according to localization. Dermoscopic diagnosis and histopathologic results were evaluated.
Results: Total 810 patients, 531 women (age range 1-85 and mean age 41.7), 279 men (age range 1-93 and mean age 43.3) and dermoscopic diagnosis of 1967 lesions were evaluated. Trunk was the most common site of localization (881 patients, 44.8%). The most common dermoscopic diagnoses were dermal nevus (503 patients, %25.5), congenital melanocytic nevus (268 patients %13.6) and junctional nevus (263 patients %13.3). Histopathological results of 55 patients’ excision materials were reached. The dermoscopic diagnoses of 33 (%60) lesions out of a total 55 lesions were concordant with their histopathologic diagnoses
Conclusion: Digital dermoscopy offers advantages as a reliable and acceptable method for daily routine in the diagnosis and therapy of melanocytic and non-melanocytic lesions in the existence of educated staff and adequate technical equipment.

Dermoskopi polikliniði hastalarýnýn retrospektif olarak deðerlendirmesi

Amaç: Melanositik pigmente deri lezyonlarýnýn birbirinden ayrýmý, planlanacak tedavi yaklaþýmý açýsýndan önemlidir. Dermoskopi özellikle melanositik deri lezyonlarýnýn non-melanositik deri lezyonlarýndan ayýrt edilmesinde ve malign geliþimin erken evrelerini haber vermede yararlý bir yöntemdir. Son yýllarda non-melanositik deri lezyonlarýnýn ve tümörlerinin tanýsýnda da dermoskopik taný yardýmcý bir yöntem olarak kullanýlmaya baþlanmýþ, dermoskopi uygulamalarýnýn iþlerliði ve yaygýnlýðý artmýþtýr. Non-invaziv olan bu yöntem sayesinde nevüslerin malignleþme sürecindeki ilk deðiþimleri fark edilerek erken taný saðlanabilirken riskli lezyon sýnýfýndaki nevüslerin de gereksiz cerrahi eksizyonu yapýlmadan izlemi mümkün olmaktadýr. Bu çalýþmada kliniðimiz dermoskopi polikliniðine dokuz yýl boyunca baþvuran hastalarýn lezyonlarýnýn sosyodemografik, klinik ve histopatolojik taný yönünden irdelenmesi amaçlanmýþtýr.
Yöntem: Kliniðimiz dermoskopi polikliniðine baþvuran 810 hastanýn yaþ ve cinsiyetleri ile bu hastalardaki toplam 1967 adet lezyonun dermoskopik tanýlarý kaydedildi. Lezyonlar tanýlarýna göre melanom, nevus ve non-melanositik lezyonlar olmak üzere üç ana grupta; yerleþim yerleri ise baþ-boyun, gövde, alt-üst ekstremite ile týrnak olmak üzere beþ grupta deðerlendirildi. Lezyonlarýn dermoskopik tanýlarý yaný sýra, cerrahi eksizyon ve patolojik tetkik yapýlanlarda dermoskopik ve patolojik tanýlar eþleþtirildi.
Bulgular: 531’si kadýn (yaþ aralýðý 1-89 ort yaþ 41.7), 279’ü erkek(yaþ aralýðý 1-93 ort yaþ 43.3) olmak üzere toplam 810 hastanýn 1967 lezyonu dermoskopik olarak incelendi. Lezyonlar en sýk gövde (881 %44.8) yerleþimliydi. Dermoskopik tanýlar arasýnda en sýk dermal nevus (503 %25.5), konjenital melanositik nevus (268 %13.6), jonksiyonel nevus (263 %10.3) mevcuttu. Eksizyon yapýlan ve histopatolojik sonuca ulaþýlan 55 lezyon vardý. Dermoskopik olarak 55 lezyonun 33 (%60)’ü histopatolojik tanýyla ayný tanýyý aldý. Lezyonlarýn 82 (%4.1)’i malign, 189 (%9.6)’u premalign, 1686 (%85.7)’sý bening karakterdeydi. Malign Melanom(MM) 24 (%1.2) oranda saptandý. 181 (%9.2) displastik nevüs saptandý, bunlarýn sadece 19 tanesi MM kuþkusuyla eksize edildi, diðerlerinin kontrolü aralýklý dermoskopik deðerlendirme ile saðlandý.
Sonuç: Dermoskopi uygulamalarý iyi organize edilmesi halinde eðitimli personel ve yeterli teknik donanýmla melanositik ve non-melanositik lezyonlarýn tesbitinde ve tedavisinde non-invaziv olarak geçerli ve güvenilir bir yöntemdir.