Comparison of the effects of oral omeprazole, famotidine and ranitidine on gastric volume and ph in elective surgery patients

Objective: In our study we aimed to compare the effects of H2 reseptor blockers {famotidin and ranitidine) and H-K ATPase inhibitor (omeprazole) on intragastric volume and pH in patients undergoing elective surgery under general anesthesia.
Study design: After the approval by the Medical Ethics Committee of our hospital, 80 patients in ASA I-II physical status randomized into four groups.The patients were given 20 mg omeprazole (group I) or 150 mg ranitidine (group 2) or 40 mg famotidine (group 3) by orally with 10 ml water 2 hours before anaesthesia induction. The patients in control group (group 4) were given 10 ml water alone. pH electrode was in¬serted transnasally and than gastric volume and pH measured at peroperative and 30 minutes postoperative période.
Results: Gastric volume was significantly higher in group 4 than other three groups at anaesthesia induction and extubation (p<0.001). Gastric volume values were significantly lower in Group 2 than group 1 and 3 (p<0.001). Number of high aspiration risk patiepts were significantly lower at group 1, 2, 3 than group 4 (p<0.05). Gastric volume pH values were lower at group 4 than the other groups peroperatively and recovery period (p<0.001 ).
Conclusion: This study showed omeprazole, famotidine and ranitidine can be used in to prevent gastric acit aspiration during general anesthesia safely.

Elektif cerrahi giriþim uygulanacak hastalarda oral omeprazol, ranitidin ve famotidinin mide sývýsý volümü ve ph’sý üzerine etkilerinin karþýlaþtýrýlmasý

Amaç: Çalýþmamýzda H2 reseptör bloken olan famotidin ve ranitidinle, bir H-K+-ATP az inhibitörü olan omeprazoliin genel anestezi altýnda, elektif cerrahi giriþim uygulanan has¬talarýn mide sývýsý volümü ve pH’sý üzerine etkilerinin araþtý¬rýlmasý amaçlanmýþtýr.
Gereç ve yöntem: Hastane Etik Kurulu izniyle, çalýþmaya alýnan ASA I II grubundan 80 olgu randonýize olarak 4 gruba ayrýldý. Anestezi indüksiyonundan 2 saat önce, 20 mg omep- razol (Grup I), 150 mg ranitidin (Grup 2), 40 mg famotidin (Grup 3) 10 mi su ile oral olarak verildi. Kontrol grubu olan Grup 4’teki hastalara sadece 10 ml su içir ildi. pH kateteri nazogastrik yolla hastalara yutturuldu ve mide sývýsý pH’sý prob takýldýktan sonra cerrahi giriþim boyunca ve operasyon son¬rasý 30 dakikalýk dönemde ölçüldü.
Bulgular: Anestezi indüksiyonu ve ekstübasyonda alman mide sývýsý volümleri kontrol grubunda diðer 3 gruba göre anlamlý derecede yüksekti (p<0.001). Grup 2’de mide sývýsý vo¬lümleri grup 1 ve 3 e göre anlamlý derecede düþüktü (p<0.001). Aspirasyon riski yüksek olan olgu sayýsý grup 1, 2, 3’te kontrol grubuna göre anlamlý olarak düþüktü (p<0.05). Peroperatuar ve derlenme döneminde ölçülen mide sývýsý pH deðerleri kontrol grubunda diðer 3 gruba göre anlamlý dere¬cede düþüktü (p<0.001).
Sonuç: Anestezi sýrasýndaki asit aspirasyon proflaksisinde famotidin, omeprazol ve ranitidinin güvenli olarak kullanýlabileceðini gördük.