Sensitivity of Clock Drawing Test Alone to Screen for Cognitive Impairment in Patients with Parkinson's Disease

Objective: Cognitive impairment is a prevalent non-motor symptom of Parkinson's Disease (PD), significantly impacting patient quality of life. The Clock Drawing Test (CDT) evaluates cognitive abilities, including planning, organization, and executive functions such as attention, memory, and visuospatial skills. This study aimed to determine the sensitivity of the CDT in diagnosing cognitive impairment in PD.,
Method: We reviewed the records of 44 PD patients (16 female, 28 male) diagnosed with dementia (30 patients) or mild cognitive impairment (14 patients) between 2018 and 2022. These patients were compared to 106 visitors to the neurological outpatient clinic, serving as a control group. A separate researcher assessed the patients' CDT scores, maintaining confidentiality of all other patient data except age and education level.
Results: Among the 44 PD patients, two with mild cognitive impairment were rated as normal on usual, while all PD dementia cases were identified solely through the CDT. In the healthy control group, 72 out of 106 individuals reported no cognitive complaints, whereas 34 individuals (32.1%) reported cognitive complaints as assessed by a blind investigator. The CDT demonstrated a positive predictive value of 55.3% and a negative predictive value of 97.3%. Sensitivity was calculated at 95.5%, and specificity was 67.9%.
Conclusion: The findings suggest that the CDT is sensitive in detecting cognitive impairment in PD patients with cognitive deficits. While the CDT serves as an effective rapid screening tool, high scores indicate the absence of cognitive impairment, but low scores alone are insufficient for a definitive diagnosis of dementia. Comprehensive neurological evaluation and detailed cognitive assessment remain essential for confirming dementia diagnoses.

Parkinson Hastalarýnda Kognitif Bozukluðu Taramak Ýçin Tek Baþýna Saat Çizme Testinin Duyarlýlýðý

Amaç: Biliþsel bozukluk, Parkinson Hastalýðýnýn (PH) yaygýn bir motor dýþý semptomudur ve hastanýn yaþam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Saat Çizme Testi (SÇT) planlama, organizasyon ve dikkat, hafýza ve görsel-uzamsal beceriler gibi yürütücü iþlevler de dahil olmak üzere bir dizi biliþsel beceriyi deðerlendirir. Bu çalýþmanýn amacý, PH'da biliþsel bozukluðun teþhisinde CDT'nin duyarlýlýðýný belirlemektir.
Yöntem: 2018-2022 yýllarý arasýnda demans (30 hasta) veya hafif biliþsel bozukluk (14 hasta) tanýsý konan 44 PH hastasýnýn (16 kadýn, 28 erkek) kayýtlarý incelenmiþtir. Bu hastalar, 106 saðlýklý kontrol ile karþýlaþtýrýlmýþtýr. Ayrý bir araþtýrmacý, yaþ ve eðitim düzeyi hariç diðer tüm hasta verilerinin gizliliðini koruyarak hastalarýn SÇT puanlarýný deðerlendirmiþtir.
Bulgular: 44 PH hastasý arasýnda hafif biliþsel bozukluðu olan iki kiþi SÇT'de normal olarak deðerlendirilirken, tüm PH demans vakalarý yalnýzca SÇT aracýlýðýyla tespit edilmiþtir. Saðlýklý kontrol grubunda 106 kiþiden 72'si herhangi bir biliþsel þikayet bildirmezken, 34 kiþi (%32,1) kör bir araþtýrmacý tarafýndan deðerlendirilen biliþsel þikayetler bildirmiþtir. SÇT'nin pozitif öngörü deðeri %55,3 ve negatif öngörü deðeri %97,3 olarak hesaplanmýþtýr. Duyarlýlýk %95,5 ve özgüllük %67,9 olarak hesaplanmýþtýr.
Sonuçlar: Bulgular, SÇT'nin kognitif defisiti olan PH hastalarýnda kognitif bozukluðu saptamada hassas olduðunu göstermektedir. SÇT etkili bir hýzlý tarama aracý olarak hizmet ederken, yüksek skorlar biliþsel bozukluðun olmadýðýný gösterir, ancak düþük skorlar tek baþýna kesin demans tanýsý için yetersizdir. Kapsamlý nörolojik deðerlendirme ve ayrýntýlý kognitif deðerlendirme demans tanýsýný doðrulamak için gerekli olmaya devam etmektedir. (SETB-2024-05-097)