Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2004; 38(1): 45-48

Results of inferior oblique muscle weakening surgeries

Semra Hoca, Özge Yabaþ, Serra Erbay, Hakan Çiftçi, Þule Ziylan, Inci Daruga
First Department of Ophthalmology, Þiþli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Purpose: To evaluate the effectiveness of surgical tecniques performed for inferior oblique muscle overaction.
Methods: 23 eyes of 15 patients was included in this study. In all patients the angle of deviation was measured with prizm cover test and Krimsky test. Overaction of the inferior oblique muscles was graded from +J to +4 according to the relationship of the pupil with the upper lid. Recession, myectomy or Z myotomy was performed on eyes having +2 to +4 overaction. Complete loss of overaction or +1 overaction at the end of follow up of at least 6 months was considered as surgical success.
Results: Among 15 patients 11 had primary overaction while 4 had secondary overaction. In 13 eyes inferior oblique overaction was combined with horizontal deviation. 14 recessions, 5 myectomies and 4 Z myotomies were performed. Patients were followed for 6 months to 3 years. Surgical sucsess rates were 79% in recession, %60 in myectomy and %75 in Z myotomy.
Conclusion: All three procedures are effective in weakening the inferior oblique muscle. In our study recession was the most successful. Recession tecnique is our choice of surgery because measurements can be made during surgery and re operation is possible if needed.

Keywords: Inferior oblique muscle overaction, inferior oblique recession, inferior oblique myectomy, inferior oblique Z myotomy

---

Alt oblik kasý hiperfonksiyonunda cerrahi sonuçlarýmýz

Semra Hoca, Özge Yabaþ, Serra Erbay, Hakan Çiftçi, Þule Ziylan, Inci Daruga
Þiþli Etfal Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, 1. Göz Kliniði, Ýstanbul

Amaç: Alt oblik kcýsý hiperfonksiyonu olgularýnda uygulanan cerrahi giriþimlerin etkinliklerinin deðerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: 15 hastanýn 23 gözü çalýþma kapsamýna alýndý. Tüm olgularýn preop ve post-op horizontal kayma dereceleri prizma örtme ve Krimsky testleri ile belirlendi. Alt oblik hiperfonksiyon miktarlarý pupillanýn üst. kapakla iliþkisine göre (+1 - +4) derecelendirildi. +2 ile +4 arasýnda hiperfonksiyon tespit edilen gözlerde, alt obliklere geriletme, myektomi veya myotomi uygulandý. En az 6 aylýk takip süresi sonunda tam düzelme veya +1 alt oblik hiperfonksiyonu tespit edilmesi cerrahi baþarý olarak kabul edildi.
Bulgular: Olgularýmýzýn 11’i primer, 4‘ii sekonder alt oblik hiperfonksiyonu olarak deðerlendirildi. 13 hastada alt oblik hiperfonksiyonuna horizontal kayma eþlik ediyordu. 14 göze geriletme, 5 göze myektomi, 4 göze Z myotomi uygulandý. Hastalar ortalama 21 ay (en az 6 ay) takip edildi. Geriletmede %79, myektomide %60 ve Z myotomide %75 baþarý elde edildi.
Sonuç: Her üç. cerrahi yöntem alt oblik cerrahisinde kullanýlan etkin yöntemler olmakla birlikte, bu çalýþmada en baþarýlý sonuçlar geriletme yönteminde elde edildi. Diðer yöntemlere göre daha kesin ayarlama yapýlabilmesi ve gereðinde tekrar operasyona olanak vermesi geriletme yöntemini tercih edilir kýlmaktadýr.

Anahtar Kelimeler: alt oblik kasý hiperfonksiyonu, alt oblik geriletmesi, alt oblik myektomisi, alt oblik Z myotomisi

---

CITE