Comparison of Vitamin D, B12, and Folic Acid Levels According to Attack Frequency in Familial Mediterranean Fever Cases
Busra Tetik Dincer1, Gul Ozcelik2, Nafiye Urganci31Department of Pediatrics, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Division of Pediatric Nephrology, Department of Pediatrics, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
3Division of Pediatric Gastroenterology, Department of Pediatrics, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
BACKGROUND: Familial Mediterranean fever (FMF) is an autoinflammatory disease more commonly observed in the Eastern Mediterranean region. Studies have shown that inflammatory processes may decrease vitamin D, vitamin B12 and folate levels, but there is no clear data on the effect of attack frequency on these levels. Our study aimed to evaluate the effect of FMF attack frequency on vitamin levels.
MATERIALS AND METHODS: FMF patients aged between 4-18 years were considered as the study group, while healthy children who had vitamin levels during the same period were considered as the control group. The study group was further subgrouped according to the number of attacks. Those experiencing 2 or fewer attacks per year are classified as the attack group, while those experiencing 6 or more attacks per year are classified as the frequent attack group.
RESULTS: A total of 494 subjects were included. The study group was composed of 333 FMF patients,108 of them in the attack group and 225 in the frequent attack group. Control group included 161 children. The median and interquartile range (IQR: P25-75) in the frequent attack, attack, and control groups for 25(OH)D levels were 14.3 (9.57-18.9), 14.85 (10.12-21.77), and 14.95 (9.92-20.12) ng/ml, for B12 levels were 320 (238-415), 328 (250.25-439.25), and 373 (273.75-519.25) pg/ml, and for folate levels were 6 (5.13-8.12), 6.8 (5.36-8.9), and 7 (5.3-9.9) ng/ml, respectively. There is no significant difference between groups for 25(OH)D and folate (p=0.436 and p=0.25, respectively). Vitamin B12 levels are significantly lower in study group (p=0.001) but there is no difference according to attack frequency (p=0.92).
CONCLUSION: There is no effect of attack frequency on 25(OH)D, vitamin B12 and folate levels. The fact that vitamin B12 levels are within normal limits in patients with FMF may be explained by the adequate dietary habits of these patients.
Ailevi Akdeniz Ateşi Olgularında Atak Sıklığına Göre Vitamin D, B12 ve Folik Asit Seviyelerinin Karşılaştırılması
Busra Tetik Dincer1, Gul Ozcelik2, Nafiye Urganci31Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul2Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Pediatrik Nefroloji Bölümü, İstanbul
3Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Pediatrik Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul
AMAÇ: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) Doğu Akdeniz bölgesinde daha sık görülen otoinflamatuar bir hastalıktır. Literatürde inflamatuar süreçlerin vitamin D, B12 ve folat düzeylerini azalttığını gösteren çalışmalar olmakla birlikte atak sıklığının vitamin düzeylere etkisi ile ilgili kısıtlı veri mevcuttur. Çalışmamızda AAA atak sıklığının vitamin düzeylerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
YÖNTEM: Çalışma grubuna 4-18 yaş arasındaki FMF hastaları dahil edilirken aynı dönemde başvurusu olan ve vitamin düzeylerine bakılmış olan sağlıklı çocuklar da kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubu atak sayısına göre 2 subgrupa bölümdü. Yıllık atak sayısı 2 ve altında olan hastalar atak grubu, 6 veya daha fazla olanlar ise sık atak grubuna dahil edildi.
BULGULAR: Toplam 494 çocuk çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubu 108’i atak, 225’i sık atak grubunda olmak üzere toplam 333 AAA hastasından oluşmaktaydı. Kontrol grubuna 161 sağlıklı çocuk dahil edildi. Vitamin düzeylerinin medyan ve çeyreklikleri sık atak, atak ve kontrol grubunda sırasıyla vitamin D için 14.3 (9.57-18.9), 14.85 (10.12-21.77), ve 14.95 (9.92-20.12) ng/ml, Vitamin B12 için 320 (238-415), 328 (250.25-439.25), and 373 (273.75-519.25) pg/ml, ve folik asit için 6 (5.13-8.12), 6.8 (5.36-8.9), and 7 (5.3-9.9) ng/ml olarak hesaplandı. Vitamin D ve folat düzeylerinde gruplar arasında anlamlı fark görülmedi (Sırasıyla p=0.436 ve p=0.25). Vitamin B12 düzeyleri çalışma grubunda anlamlı derecede daha düşük olarak saptanmakla birlikte atak sıklığına göre B12 düzeylerinde farklılık saptanmadı (Sırasıyla p=0.001 ve p=0.92).
SONUÇ: Atak sıklığının Vitamin D, B12 ve folat düzeylerine etkisi olmadığı görüldü. Vitamin B12 düzeyinin çalışma grubunda anlamlı derecede düşük olsa da bütün gruplarda normal sınırlarda olması hastaların dengeli beslenme alışkanlıkları ile açıklanabilir. (SETB-2024-03-047)
Corresponding Author: Busra Tetik Dincer
Manuscript Language: English