Evaluation of nutritional status and its effect on biochemical parameters in eldery people admitted to home health care services

Objective: Malnutrition and undernutrition are common phenomena in elderly. Prevalence of malnutrition is even higher in older people admitted to home health care services. Our aim was to evaluate the nutrioional status and its effect on biochemical parameters of the elderly people admitted to home health care services.
Material and Method: Our study was performed in 178 participants admitted to the home health care services. Validated Mini Nutritional Assessment (MNA) form was used and biochemical tests were performed. For statistical analyses NCSS 2007& PASS 2008 Statistical Software was used and p<0.05 was considered as statistically significant.
Results: Main age of the participants is 81.19±8.22 years and 32% of participants were male, 68% were women. According to MNA 33.1% were malnourished, 39.3% were under malnutrition risk and 27.5% were in normal nutritional status. Hemoglobin, total iron, total iron binding capacity (TIBC), vitamin B12, folic acid and lymphocyte levels were significantly lower, ferritin and C-reactive protein levels were significantly higher in malnutrition group. Total iron and albumin levels were significantly lower and CRP levels were significantly higher in undernutrition group compared to subjects with normal nutritional status.
Conclusion: Elderly people given home care are under greater risk of malnutrition. If not appropriately managed, malnutrion is associated with higher morbidity and mortality. Therefore it is essential to closely monitor the nutritional stutional status of the elderly people who are admitted to home health care services.

Evde saðlýk hizmeti alan yaþlý hastalarda beslenme durumunun deðerlendirilmesi ve beslenme durumunun laboratuvar parametreleri üzerine olan etkisinin irdelenmesi

Amaç: Evde bakým hizmeti alan yaþlýlarda genel yaþlý popülasyondan daha sýk beslenme yetersizliði gözlenmektedir. Çalýþmada evde saðlýk hizmeti alan yaþlý hastalarýn beslenme durumlarýnýn deðerlendirilmesi ve beslenme durumunun laboratuvar parametreleri üzerine iliþkisinin irdelenmesi amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Çalýþma Þiþli Hamidiye Etfal Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Evde Saðlýk Hizmetleri Birimi’ne baþvuran, 65 yaþ ve üzerinde 178 hasta üzerinde yürütüldü. Türkçe geçerliliði kanýtlanmýþ Mini Nütrisyonel Deðerlendirme (MNA) formu çalýþma yürütücüsü tarafýndan hasta baþýnda uygulandý. Rutin biyokimyasal testler hasta dosyalarý taranarak incelendi. Ýstatistiksel analizler için NCSS 2007&PASS 2008 Statistical Software programý kullanýldý. Sonuçlar %95’lik güven aralýðýnda, anlamlýlýk p<0.05 düzeyinde deðerlendirildi.
Bulgular: Çalýþmaya katýlan olgularýn yaþ ortalamasý 81.19±8.22 yýldýr. Çalýþmaya katýlanlarýn %32’si erkek, %68’i kadýndýr. MNA toplam deðerlerine göre olgularýn %33.1’i malnütre; %39.3’ü malnütrisyon riski altýnda ve %27.5’i ise normal olarak saptanmýþtýr. MNA toplam sýnýflamasýna göre total protein, albümin, demir, TDBK, ferritin, vitamin B12, folik asit, CRP, hemoglobin ve lenfosit düzeylerinin daðýlýmlarý istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk göstermektedir. Malnütrisyonlu olgularda; hemoglobin, demir, TDBK, vitamin B12, folik asit ve lenfosit oraný düþüklüðü, ferritin ve CRP düzeyi yüksekliði diðerlerinden anlamlý düzeyde farklýdýr. Malnütrisyon riski altýnda bulunanlarýn demir ve albümin oranlarý normal olgulara göre anlamlý düzeyde düþüktür; CRP oranlarý ise normal olgulardan anlamlý yüksektir.
Sonuç: Evde saðlýk hizmeti ihtiyacý olan yaþlý hastalar, özellikle kronik mental veya fiziksel hastalýklara sahip olduklarý zaman yetersiz beslenmeye yatkýndýr. Malnütrisyon taný konulup tedavi edilmediðinde diðer hastalýklarýn tedavisini güçleþtirmekte, morbidite ve mortaliteyi arttýrmaktadýr. Bu nedenle evde saðlýk hizmeti ihtiyacý olan yaþlý hastalarýn hepsi mutlaka erkenden taranmalý ve uygun hastalar tedavi edilmelidir.