Evaluating the Impact of Anesthesia Type on Finger Replantation Surgery Success
Saruhan Mahmutoglu, Murat Dogus Cerikan, Egehan Gungormez, Kamuran Zeynep Sevim, Leyla KilincDepartment of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TürkiyeObjective: Replantation surgery is one of the most difficult area of reconstructive surgery. The aim of finger replantation is to restore sensation and adequate function of the amputated part in addition to restoring circulation. It is very crucial to investigate prognostic factors to improve the outcomes of this surgery. The type and severity of the injury, along with the duration between the injury and surgery, are the most significant factors influencing the success of replantation. This study investigates the impact of the type of anesthesia used on the success of replantation and other postoperative factors.
Material and method: The finger replantation operations performed in our clinic between December 2018 and December 2023 were retrospectively analysed.The effects of gender, smoking, type of injury, vein repair, nerve repair, use of vein graft, level of injury, type of anesthesia, preoperative and postoperative hemoglobin values on replantation success were statistically investigated in 192 patients (162 males, 30 females). Ratios in independent groups were compared by chi-square test. Comparisons of numerical variables in the independent groups were conducted using the Mann-Whitney U test, as the assumption of normal distribution was not satisfied.
Result and Conclusion: In the study, among the 192 patients, 91 received anesthesia via axillary nerve block (47.4%), 33 received general anesthesia (17.2%), and 28 received local anesthesia through digital block (14.6%). It was found that the type of anesthesia had no effect on the success of the replantation (p<0.05). A statistically significant difference was observed in the amount of change in hemoglobin levels between preoperative and postoperative measurements, according to the type of anesthesia.In the group receiving axillary nerve block, the decrease in hemoglobin levels was greater compared to the group receiving local anesthesia. Our study found that smoking status and type of injury had no effect on the success of replantation.
Parmak Replantasyon Cerrahisinde Anestezi Tipinin Başarıya Etkisinin Karşılaştırılması
Saruhan Mahmutoglu, Murat Dogus Cerikan, Egehan Gungormez, Kamuran Zeynep Sevim, Leyla KilincTürkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbulGiriş: Replantasyon cerrahisi, rekonstrüktif cerrahinin en zor alanlarından biridir. Parmak replantasyonun amacı dolaşımın tekrardan sağlanmasının yanında ampute parçanın yeniden duyusunun sağlanması ve yeterli fonksiyonu kazanmasıdır. Bu cerrahinin sonuçların iyileştirilmesi için prognostik faktörlerin araştırılması çok önemlidir. Yaralanma çeşidi ve seviyesi, yaralanmadan ameliyata kadar geçen süre replantasyon başarısını en çok etkileyen faktörlerdir. Bu çalışmada uygulanan anestezi tipinin replantasyon başarısına ve postoperatif diğer faktörlere etkisi araştırılmaktadır.
Materyal-Metot: Kliniğimizde Aralık 2018 ile Aralık 2023 tarihleri arasında yapılan el parmağı replantasyon operasyonları retrospektif olarak incelendi. Toplam 192 hastada (162 erkek, 30 kadın) cinsiyet, sigara içimi, yaralanma tipi, ven onarımı, sinir onarımı, ven grefti kullanılması, yaralanma seviyesi, anestezi tipi, ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin değerlerinin replantasyon başarısına etkisi istatiksel olarak araştırıldı. Bağımsız gruplarda oranlar ki-kare testi ile karşılaştırıldı. Bağımsız grupta sayısal değişkenlerin karşılaştırılmaları normal dağılım koşulu sağlanamadığından bağımsız iki grupta Mann Whitney U testi ile yapıldı.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmaya dahil edilen 192 hastada 91 hastaya aksiller sinir bloğu ile anestezi (%47,4), 33 hastaya genel anestezi (%17,2), 28 hastaya ise dijital blok ile lokal anestezi (%14.6) uygulanmıştı. Uygulanan anestezi tipinin replantasyon başarısı üzerine bir etkisi olmadığı saptandı (p <0,05). Çalışmamızda kullanılan anestezi teknikleri arasında ameliyat öncesi ve sonrası arasındaki hemoglobin değişim miktarlarında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. Aksiller sinir bloğu yapılan grupta hemoglobin düşüş miktarı lokal anestezi yapılan gruba göre fazlaydı. Çalışmamızda sigara kullanımı ve yaralanma tipinin replantasyon başarısı üzerine bir etkisi olmadığı saptandı. (SETB-2024-09-164)
Manuscript Language: English