Television induced seizures in a twin sibling

A fourteen years old male presented with generalize tonic clonic seizures which occured twice during watching tele- vision.
He had a past story of several febrile convulsions when he was three, four and seven years old. After last one he used carhamazepinfor two years, and during this time he never suffered any convulsions.
His twin sibling never suffered an epileptic seizure, but his mother had a story of two febril convulsions.
The electrencephalographic investigation during hyperventilation revealed isolated rudimentery spike-wave activities based from left temporoparietal region. There were no changes during intermitant photic stimulations. Computed tomographic scan demonstrated no pathological abnormality.
Idiopathic generalized epilepsy is presented in a %80-95 rate in one of the twin siblings if the other one suffers epilepsia. However, in our case one of the twin had never suffered a seizure during his life. In conclusion this case may be an example that phenotypical presentation of twin may be different from each other, and one of them may present an epileptic disorder.

İkiz Eşinde Ortaya Çýkan Televizyonun Başlattýğý Nöbetler

14 yaşýnda erkek hasta, her ikisi de televizyon izlerken oraya çýkan iki nöbet nedeniyle başvurdu. 3, 4, 7 yaşlarýnda, üç kez ateşli nöbet geçirme hikayesi vardý. 7 yaşýnda geçirdiği ateşli nöbet sebebiyle iki yýl süreyle karbamazepin kullanmýştý ve bu dönemde nöbeti olmamýştý. Nöroloji polikliniğimize, bir ay içinde iki kez ortaya çýkan ve televizyon seyretme sýrasýnda oluşan, jeneralize tonik klonik nöbetler nedeniyle başvurdu. Hastanýn tek yumurta ikizi olan kardeşinde ve babasýnda epileptik atak hikayesi yokken, annesinin iki kez aýeşli nöbet hikayesi vardý.
Hastanýn yapýlan EEC'sinde hiperventilasyon sýrasýnda sol temporoparietal bölgeden kaynaklanan izole rudimenter diken dalga aktivitesine rastlanýrken, intermitant fotik stimulasyonun herhangi bir etkide bulunmadýğý görüldü. Yapýlan beyin tomografisi (BBT) normal olarak değerlen­ dirildi.
Epilepsinin genetik geçişi göz öýýünde bulundurulduğunda, tek yumurta ikizlerinde ortaya çýkma oranýnýn, yüksek olmasý (idioparik jeneralize epilepside oran %80-95) beklenirken, bu vakada olduğu gibi ikizlerden bir tanesinde hastalýğýn ortaya çýkmasý, genotipik yatkýnlýğa rağmen, fenotipik görünümünün farklýlýk taşýyabileceğine örnek teşkil etmektedir.