Early surgical procedures, rigid fixation and grafting in orbital and periorbital injuries
Lütfü Baş, Ismail Kuran, Kemal Uğurlu, Çağrı Sade, Ayşin Karasoy, Tuğrul TuranDepartment of Plastic and Reconstructive Surgery, Şisli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyOBJECTIVE: in this study our aim is to evaluate the cases with orbital and periorbital trauma which were treated in our clinic.
STUDY DESIGN: Forty two case with orbital and periorbital trauma which had been treated to Sisli Etfal Hospital Plastic and Reconstructive Surgery Department between the years 1995 to 1998 were examined retrospectively.
RESULTS: Twenty-one of them had been accepted directly to our clinic. Twenty-one one of them were treated by together with other clinics especially neurosurgery because of another system problems. in 18 case without another system problems, early surgical procedures were applied in the first 48 hours; Eight of cases who could not been applied early surgical procedures because of rhinorrhea, increase of intracranial pressure and other system traumas were applied combined procedures: dura repair,frontal craniotomy withfascia lata in order to support anterior cranial base. Basic principles applied in the treatment of cases can be summarized as early surgical procedures (in proportion in which other system problems permit), rigidfixation with mini, midi, micro p/ate, primary grafting for supporting columns. While rigidfıxation materials were used in approximately 90% cases, autologous bone grafts and medpor implant were used in 14% and 7% cases respectively. in 4 cases who were avoided to use early bone grafts and were treated in /ate period secondary surgical procedures were necessary.
CONCLUSIONS: Periorbital trauma, early surgical procedures can prevent to need secondary procedures.
Orbital ve Periorbital Yaralanmalarda Erken Cerrahi Girişim, Rijid Fiksasyon ve Greftlemeler
Lütfü Baş, Ismail Kuran, Kemal Uğurlu, Çağrı Sade, Ayşin Karasoy, Tuğrul TuranŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, IstanbulAMAÇ: Bu çalışmamızda amacımız kliniğimizde tedavi ettiğimiz orbital ve periorbital travmalı olguları değerlendirmektir.
MATERYALMETOD: 1995-1998 yılları arasında Şişli Etfal Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü‘nde tedavi edilmiş olan orbital ve periorbital travmalı 42 olgu retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Olguların 21 tanesi doğrudan kliniğimize kabul edildi, 21 tanesi ise başka sistem patolojileri nedeniyle çoğunlukla beyin cerrahisi olmak üzere, diğer kliniklerce ortaklaşa izlendi. Başka sistem patolojisi olmayan 18 olguya ilk 48 saatte erken girişim uygulandı. Rinore, kafaiçi basınç artışı sendromu ( KİBAS) ve başka sistem travmaları nedeniyle erken girişim yapılamayan 24 olgudan 8 tanesine dura tamiri ve fasya lata ile ön kafa tabanının destetlenmesi amacı ile frontal kraniotomi uygulandı.Olgularda, başka sistem patolojilerinin izin verdiği oranda erken girişim, mini, midi ve mikro plaklarla rijid fiksasyon, orbita tabanı, taşıyıcı kolonlar için primer greftlemeler.temel tedayi şeklini oluşturdu. Olgularda %90,5 oranında rijid fiksasyon materyal/eri kullanılırken, %14 olguda otolog kemik grefti, %7 olguda medpor kullanıldı.Erken kemik grefti uygulanmayan ve geç dönemde tedavi edilen, 4 hastada sekonder girişimler gerekti.
SONUÇLAR: Periorbital yaralanmalarda, erken cerrahi girişimler sekonder girişim ihtiyacını önleyebilir.
Manuscript Language: Turkish