Are the urology residents capable of the ability of performing percutaneous nephrolithotomy?

Objective: To compare abilities of urology residents with attending surgeons in performing percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in a clinic where PCNL procedures are performed.
Material and Methods: A total of 533 PCNL procedures between November 2004 and January 2012 were divided into two groups: Group 1 (n=431): PCNL procedures performed by experienced urologists and group-2 (n=102): PCNL procedures performed by urology residents under supervision of experienced specialists. Patient’s age, gender, body mass index, fluoroscopy and operation times, stone burden, rate of blood transfusion, number of access, hospital stay, stone free-status and major
complication rates were statistically compared between these two groups. Data were provided as mean +/- SD. Chi-square, student-t and Mann-Whitney U tests were used for statistical analyze and a p-value of ≤0.05 was considered statistically significant.
Results: When compared two groups, there were no significant difference with regards to demographic variables, stone burden, rate of blood transfusion and major complication rates (p>0,05). However, mean hospital stay and stone free rates in group-2 were better than group-1 (p<0,05). Also, mean fluoroscopy and operation time in group-2 were significantly shorter than in group-1.
Conclusions: These data demonstrated that the ability of urology residents for performing PCNL operation was found to be sufficient in a clinic where PCNL procedures are routinely performed.

Üroloji uzmanlýk eðitimi alan öðrencilerin perkütan nefrolitotomi uygulama becerileri yeterli mi?

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PCNL) operasyonu uygulanan bir klinikte üroloji uzmanlýk eðitimi alan öðrencilerin PCNL uygulama becerilerinin uzmanlarla karþýlaþtýrýlmasý.
Gereçler ve Yöntem: Kasým 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasýnda kliniðimizde yapýlan 533 PCNL olgusu 2 gruba ayrýlarak istatistiksel analiz için uygun olan veriler deðerlendirildi. Grup-1 (n=431): Kliniðin
uzmanlarýnca gerçekleþtirilen operasyonlar; Grup-2 (n=102): Eðitimlerini bu klinikte tamamlayan asistanlarca uzman gözetiminde yapýlan operasyonlar olarak belirlendi. Her iki grup; yaþ, cinsiyet, vücut
kitle indeksi (VKÝ), operasyon süreleri, floroskopi süreleri, taþ yüzey alaný, taþ hacmi, kan transfüzyon
oranlarý, böbreðe girilen port sayýsý, hastanede kalýþ süreleri, taþtan arýnma oranlarý ve major komplikasyonlar göz önünde bulundurularak karþýlaþtýrýldý. Ýki gruptan elde edilen verilerin istatistiksel olarak karþýlaþtýrýlmasýnda ki-kare, student-t ve Mann-Whitney U testleri kullanýldý ve p<0,05 anlamlý kabul edildi.
Bulgular: Her iki grubun verileri deðerlendirildiðinde, yapýlan gruplar arasý istatistiksel karþýlaþtýrmada; cinsiyet, taþ alaný, taþ hacmi ve nefrostomi kateterlerini alma zamanlarý açýsýndan istatistiksel anlamlý fark saptanmadý (p>0,05). Ayrýca, her iki grubun komplikasyon oranlarý ve transfüzyon gereksinimleri arasýnda da anlamlý fark izlenmedi. Ancak, Grup-2 tarafýndan uygulanan operasyonlarýn ortalama hastanede kalýþ süreleri Grup-1’e göre anlamlý derecede daha kýsa ve taþsýzlýk oranlarý da daha yüksek bulundu (p<0,05). Benzer þekilde, floroskopi kullaným ve operasyon süreleri karþýlaþtýrýldýðýnda ise, Grup-2’nin verileri Grup-1’e göre anlamlý þekilde daha kýsa bulundu.
Sonuç: Bu çalýþmanýn verileri, rutin olarak PCNL uygulanan bir klinikte týpta uzmanlýk öðrencilerinin de PCNL uygulama becerilerinin yeterli düzeye ulaþabileceðini göstermektedir.