Med Bull Sisli Etfal Hosp. Accepted Articles: SETB-58671 | DOI: 10.14744/SEMB.2024.58671

Cervical Retrieval of Giant Posterior Mediastinal Parathyroid Adenoma with Bizarre Morphology

Mehmet Haciyanli¹, Selda Gucek Haciyanli², Nihan Acar², Bulent Turgut³, Arzu Avci^4
1Department of Surgery, Izmir Katip Celebi University Faculty of Medicine, Izmir, Türkiye
²Department of Surgery, Izmir Katip Celebi University, Ataturk Training and Research Hospital, Izmir, Türkiye
³Department of Nuclear Medicine, Izmir Katip Celebi University Faculty of Medicine, Izmir, Türkiye
⁴Department of Pathology, Izmir Katip Celebi University, Ataturk Training and Research Hospital, Izmir, Türkiye

Parathyroid adenoma is the most common cause of primary hyperparathyroidism and rarely reaches huge sizes. As the gland enlarges it may exhibit atypical morphology and extension to the mediastinum which may complicate the excision of the tumor with preserving the capsular integrity. We present a 35-year-old male patient who was referred to our department with a complaint of severe hypercalcemia. Neck ultrasound and parathyroid scintigraphy revealed an adenoma of 45x25 mm in size in the left parathyroid lobe extending to the retrosternal area. The patient underwent an uneventful parathyroidectomy. The patient remained well with no evidence of biochemical recurrence during the 4-year follow-up. Here, we presented a very original case of one of the largest parathyroid adenomas (8cm) with atypical configuration (having multiple specular extensions from the main body) ever reported in the literature which was completely retrieved from the posterior mediastinum via cervical route.

Keywords: Giant adenoma, mediastinal parathyroid, parathormone, parathyroid adenoma, parathyroidectomy

---

Atipik Morfolojiye Sahip Dev Posterior Mediastinal Paratiroid Adenomunun Servikal Yolla Eksizyonu

Mehmet Haciyanli¹, Selda Gucek Haciyanli², Nihan Acar², Bulent Turgut³, Arzu Avci^4
1Ýzmir Katip Çelebi Üniversitesi Týp Fakültesi, Cerrahi Anabilim Dalý, Ýzmir
²Ýzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Cerrahi Kliniði, Ýzmir
³Ýzmir Katip Çelebi Üniversitesi Týp Fakültesi, Nükleer Týp Anabilim Dalý, Ýzmir
⁴Ýzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Patoloji Kliniði, Ýzmir

Paratiroid adenomu primer hiperparatiroidinin en sýk nedenidir ve bez nadiren büyük boyutlara ulaþýr. Bez büyüdükçe atipik morfoloji ve mediastene uzaným sergileyebilir, bu da kapsül bütünlüðünü koruyarak tümörün eksizyonunu zorlaþtýrabilir. Þiddetli hiperkalsemi þikayetiyle bölümümüze baþvuran 35 yaþýnda erkek hastayý sunuyoruz. Boyun ultrasonu ve paratiroid sintigrafisinde sol paratiroid lobunda retrosternal alana uzanan 45x25 mm boyutunda adenom tespit edildi. Hastaya sorunsuz bir paratiroidektomi uygulandý. Hastanýn durumu iyi olup, 4 yýllýk takip süresince biyokimyasal nüks belirtisi görülmedi. Burada, literatürde þimdiye kadar bildirilen en büyük paratiroid adenomlarýndan (8cm) atipik konfigürasyonlu (ana gövdeden çok sayýda speküler uzantýya sahip) ve posterior mediastenden servikal yolla tamamen çýkarýlan çok orijinal bir vakayý sunduk. (SETB-2024-01-015)

Anahtar Kelimeler: Dev adenoma, mediastinal paratiroid, parathormone, paratiroid adenoma, paratiroidektomi

---