Our clinic experience in 112 case with mandibular fractures

Objective: Mandibular fractures which are the second most common facial injuries after nasal fractures in maxillofacial traumas not only effect mastication and speech functions but also important for the lower 1/3 facial aesthetic appearance. The aim of our study is evaluation of patients about demographic properties, diagnosis and treatment modalities.
Method: A retrospective study on mandibular fractures was carried out in Þiþli Etfal Training and Research Hospital, Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery between January 2002 and May 2008 regarding their age, sex, etiology, fracture types, treatment modalities and treatment outcomes.
Results: Female-male ratio was 1/2.8 and average age was 27.6. In the 65% of patients etiology of injury was traffic accidents and 27% of patients have isolated symphisis fracture. 80% of patients treated with open reduction and miniplate fixation and remaining 20% of patients that have condyle, subcondyle, alveolar and nondisplaced symphisis fractures were treated with closed reduction and intermaxillary fixation procedure. The complication rate of patients that were treated with closed reduction was 18% and patients that were treated with open reduction was 8,8%. The most common complications were malocclusion, plate infection and nonunion.
Conclusion: The success of treatment in mandible fractures depends on the detailed evaluation of the patients and rapid and accurate therapy. Open reduction and fixation will cause less complication rates with experienced surgeons.

Mandibula kýrýklý 112 olguda klinik deneyimlerimiz

Amaç: Maksillofasyal travmalarda, mandibula kýrýklarý nasal kýrýklardan sonra ikinci en sýk karþýlaþýlan kýrýklardýr. Mandibula kýrýklarý, çiðneme ve konuþma gibi fonksiyonlarýnýn dýþýnda, yüzün 1/3 alt bölümünün estetik görünümünde de önemlidir. Bu çalýþmanýn amacý mandibula kýrýðý nedeniyle kliniðimizde tedavi edilen hastalarýn demografik özelliklerinin, uygulanan taný ve tedavilerin literatür ile karþýlaþtýrýlarak deðerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Þiþli Etfal Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniðinde Ocak 2002 - Mayýs 2008 yýllarý arasýnda mandibula kýrýðý nedeniyle yatýrýlarak tedavi edilen toplam 112 hasta, yaþ, cinsiyet, etiyoloji, kýrýk tipleri, uygulanan tedavi yöntemlerini ve tedavi sonuçlarý retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Hastalarýn kadýn/erkek oraný: 1/ 2.8 ve yaþ ortalamasý 27.6 idi. Hastalarýn %65’inde yaralanma nedeni trafik kazalarý ve %27 sinde izole simfiz fraktürü mevcuttu. Hastalarýn %80’inde açýk redüksiyon ile plak vida ile rijit fiksasyon yapýldý. Kondil, subkondil, alveol ve deplase olmayan simfiz kýrýðý olan diðer hastalara ise kapalý redüksiyon ile intermaksiller fiksasyon uygulanmýþtýr. Kapalý redüksiyon uygulanan hastalarýn % 18’inde, açýk redüksiyon ile plak vida ile rigit fiksasyon uygulanan hastalarýn %8.8’inde komplikasyon tespit edildi. Malokluzyon, plak enfeksiyonu ve nonunion gözlenen komplikasyonlardý.
Sonuç: Sýklýkla karþýlaþýlan mandibula kýrýklarýnýn, dikkatlice incelenip, en uygun tedavinin en kýsa sürede uygulanmasý baþarýyý etkileyen en önemli sebeplerdir. Seçilecek tedavide hastaya ait sebepler dýþýnda hekimin tecrübesi de önemlidir. Açýk redüksiyon ve rigit fiksasyon, tecrübeli ekiplerce yapýldýðýnda komplikasyon oraný kapalý redüksiyon ile onarýmdan daha az olabilmektedir.