The platelet profiles in idiopathic thrombocytopenic purpura and indication for splenectomy
Hülya Tanes Açıkel1, Mustafa Yıldız1, Ebru Em2, Fatih Borlu2, Zehra Çağıl31Second Department of Internal Diseases, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Third Department of Internal Diseases, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Surgery, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Objective: In our study, our goal was to define platelet profiles in ITP and endication of splenectomy in resistant cases.
Study Design: We observed 9 cases, who hadn‘t seconder thrombocytopenia, were between 18 - 48 ages. 7 of them were female and 2 of them were male. We evaluated, their platelet counts in mm? of blood, platelet counts and morphology in peripheral blood, megakaryocyte counts and morphology in bone marrow,quantitative measurements of antiplatelet antibody. We researched the answer to corticotheraphy of these patients and evaluated the results of elective splenectomy in resistant cases.
Results: In 3 of 9 cases, platelet counts were 4.000- 4 of them were10.000, 2 of them were 35.000- 40.000 mm’ there were %3 megakaryocytes in 1 case, %5 in 3 cases and %4 in the rest 5 cases. Antiplatelet antibody was high in 2 cases. In clinical progress we obseived, vaginal bleeding in 5 of women; Petechiaes, ecchymoses in the rest of patients and epistaxis in 1 of them.
Conclusion: We used corticotherapy in patients who had low platelet profile in ITP but there wasn‘t any improve in 3 of them. After elective splenectomy, they recovered in clinical and laboratory.
İdiopatik Trombositopenik Purpuralı Olgularda Trombosit Profilleri ve Elektif Splenektomi Endikasyonları
Hülya Tanes Açıkel1, Mustafa Yıldız1, Ebru Em2, Fatih Borlu2, Zehra Çağıl31Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
3Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,Cerrahi Kliniği, İstanbul
Amaç: Çalışmamızda, İdiopatik trombositopenik purpuralı (ITP) olgularda trombosit profillerinin ve ledaviye dirençli olgularda splenektomi endikasyonlannın belirlenmesi amaçlanmıştır.
Materyal-metod: Sekonder trombositopenili olgular dışında kalan, yaşlanl8-48 arasında değişen, Tsi bayan, 2‘si erkek 9 olgu değerlendirmeye alındı. Olgulann kanlannda trombositlerin mm3 ‘deki kantitatif titıasyonıı, periferikyaymalanndaki trombosit sayısı ve moıfolojisi, kemik iliklerindeki megakaryosit sayısı ve morfolojisi, antirombositler antikor titrasyonıı yapıldı. Bu olgulann kortikoterapiye cevabı araştırıldı. Cevapsız olgularda ise elektif splenektomi sonuçlan değerlendirildi.
Bulgular: 9 olgunun Tünde trombosit sayısı 4.000- 5.0, 4‘ ünde 10.000, 2‘ sinde 35.000 - 40.000mm* bulundu. Kemik iliğinde bir olguda %3,3 olguda % 5, kalan 5 olguda ise 4 adet nıegakaıyosit saptandı. Olgulann 2‘ sinde antitrombosit antikor titresi yüksekti. Olgulann klinik seyirlerinde bayan hastalanıl Sinde vagiııal kanama, diğer olgularda peleşi, ekimoz, bir hastada ise epistaksis gelişti.
Sonuç: Düşük Trombosit profili gösteren bu ITP ‘li olgulara kortikoteıapi uygulandı. Olgulann Tünde trombositopeni ve klinik bulgular tedavi ile düzelmedi. Elektif splenektomi uygulanan bu olgularda klinik ve labaratuar düzelme gözlendi.
Manuscript Language: Turkish