Comparison of remifentanil and alfentanil effects on hemodynamic parameters and recovery of patients undergoing tonsillectomy
Özgür Özbağrıaçık1, Sibel Oba1, Inci Paksoy1, Melahat Erol2, Ömer Aktaş1, Güneri Atalan11First Department of Anesthesiology and Reanimation, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Second Department of Anesthesiology and Reanimation, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Objective: The aim of this study was to compare the peroperative hemodynamic parameters and postoperative recovery effects of remifentanil and alfentanil on patients undergoing tonsillectomy. Study design: 30 pediatric patients were randomly divided into two groups. All of the patients received the same anesthetics agents during induction. Group R had 1 meg/kg bolus then 0,5 mcg/kg/min infusion dose of remifentanil. Group A had 10 mcg/kg bolus then 2,5 mcg/kg/min infusion dose of alfentanil. Anesthesia, surgery and extubation times of each pa¬tient were registered. At the begining, during intubation, before and after installation of mouth-opening device, before and after tonsillectomy incision and during extubation SBP, DBP, HR and Sp02 values were noted. After extubation hemodynamic parameters, PACU discharge scores and CHEOPS pain scores were registered. Results: In Group A, HR was found significantly higher du¬ring intubation. In group R, before and after installation of mouth-opening device, before and after tonsillectomy incision the SBP values were found significantly lower. Extubation time was significantly longer in Group A. In Group A, postoperative Sp02 values were significantly low. The PACU scores of Group R at the first minute was high (p <0.05). Conclusion: Our study shows that in pediatric tonsillectomies in comparison with alfentanil, remifentanil gives better hemodynamic stability, allows earlier extubation and causes less hypoxia during postoperative period.
Keywords: Tonsillectomy, alfentanil, remifentanil, hemodynamy, recovery.Tonsillektomi operasyonlarında remifentanil ve alfentanilin hemodinami ve derlenme yönünden karşılaştırılması
Özgür Özbağrıaçık1, Sibel Oba1, Inci Paksoy1, Melahat Erol2, Ömer Aktaş1, Güneri Atalan11Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
Amaç: Tonsillektomi operasyonlarında remifentanil ve alfentanilin peroperatif hemodinami ve postoperatif derlenme yönünden karşılaştırılmasını amaçladık.
Gereç ve yöntem: Tonsillektomi operasyonu planlanan 30 çocuk olgu rastgele iki gruba ayrıldı. Olgulara aynı anesteziklerle indüksiyon yapıldı. Grup R’ye 1 mcg/kg bolus ardından 0,5 mcg/kg/dk infüzyon dozunda remifentanil, Grup A’ya 10 mcg/kg bolus ardından 2,5 mcg/kg/dk infüzyon dozunda alfentanil verildi. Olguların anestezi, cerrahi süreleri ve ekstübasyon zamanları kaydedildi. Başlangıç, entübasyon, ağız açacağı öncesi ve sonrası, tonsillektomi insizyonu öncesi ve sonrası ve ekstübasyondaki Sistolik Kan Basıncı(SAB), Diastolik Kan Basıncı(DAB), Kalp Atım Hızı (KAH) ve Oksijen Satürasyonu (Sp02) değerleri işaretlendi. Ekstübasyon sonrası hemodinamik değerleri, Sp02, PACU taburcu skorları ve CHEOPS ağrı değerleri kaydedildi.
Bulgular: Entübasyon sırasındaki KAH Grup A’da anlamlı yüksek bulundu. Grup R’de ağız açacağı öncesi ve sonrası, tonsillektomi insizyonu öncesi ve sonrası SAB değerleri anlamlı düşük bulundu. Ekstübasyon süresi Grup A’da anlamlı uzundu. Grup A’ da postoperatif Sp02 değerlerinde anlamlı düşüşler saptandı. PACU taburcu skorlarının 1.dakika değerinin Grup R’de anlamlı yüksek olduğu görüldü, (p <0.05) Sonuç: Pediatrik tonsillektomilerde remifentanilin alfentanile göre daha iyi hemodinamik stabilité sağlayacağı, kısa sürede ekstübasyona izin vereceği, postoperatif dönemde daha az hipoksiye yol açacağı düşüncesindeyiz.
Manuscript Language: Turkish