Glial Tumors: Our Treatment Results In 145 Patients
Varol Çalış1, Mehtap Dalkılıç Çalış2, Murat Taşkın1, Öznur Aksakal2, Oktay Incekara21Department of Neurosurgery,Bakırköy Psychiatric Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Radiation Oncology, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Purpose: Glial tumors make up 40-50 % of brain tumors and they form a group of malignancies with variable prognosis with respect to their location and histopathological subgroups. In our study, 145 patients diagnosed to have glial tumors who presented to our department between 1990 and 1999 were evaluated retrospectively and factors affecting survival were analysed.
Material and Method: 111 patients with astrocytic tumors, 14 patients with oligodendroglial tumors, 7 patients with ependymal tumors and 13 patients with primitive neuroectodermal tumors were evaluated. Of these patients 77 were male and 68 were female (male.female ratio=l: 1). Peak incidence was at 31-40 years of age. Subtotal resection had been performed in 52 patients, 61 patients (42%) had undergone total resection and 4 patients had undergone lobectomy. Radiotheraphy (RT) was applied to the tumor bed in 33 patients. 91 patients received cranial RT and 9 patients received craniospinal RT. Mean follow-up time for the whole group was 26 months. Mean follow-up time was 31 months for patients with G 1-2 tumors, 21 months for patients with G 3 tumors and 16 months for those with g 4 tumors. Follow-up time was 26 months for patients who had undergone subtotal resection, 34 months for those who had undergone total resection and 10 months for whom lobectomy was performed.
Results: The best result was achieved in the group of patients who had undergone macroscopic total excision. Occipital lobe was the lobe least frequently involved while involvement ratios of other lobes were comparable. General treatment strategy is the removal of as much tumor as possible followed by postoperative RT.
Glial Kökenli Tümörlerde Tedavi Sonuçlarımız (145 Hasta)
Varol Çalış1, Mehtap Dalkılıç Çalış2, Murat Taşkın1, Öznur Aksakal2, Oktay Incekara21Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, 1. Nöroşirürji Kliniği, Istanbul2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Beyin tümörlerinin yaklaşık %40-50 gibi büyük bir bölümünü oluşturan glial tümörler ¡yerleşim yerleri ve histopatolojik alt grupları göz önüne alındığında prognoz açısından oldukça farklılıklar gösteren malignité grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada, kliniğimize, 1990-1999 yılları arasında başvuran glia kaynaklı tümörü bulunan 145 hasta sağ kalımı etkileyen faktörleri tespit etmek için retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Astrosit kökenli 11 hasta, oligodendroglia kökenli 14 hasta, ependim kökenli 7 hasta, primitif hücre kökenli 13 hasta. Erkek hasta 77, kadın hasta 68. (Erkek/Kadın: 1.1 ) En sık görülen yaş grubu; 31-40 yaş grubudur. 52 hastaya sııbtotal, 61 hastaya total ekstirpasyon (%42), 4 hastaya lobektonıi uygulanmıştır. 33 hastaya primer tümör bölgesine, 91 hastaya total kranial, 9 hastaya kraniospinal eksterııal radyoterapi uygulanmıştır. Hastaların ortalama takip süresi 26 aydır. G 1-2 hastalar için ortalama takip süresi 31 ay, G 3 için 21 ay, G 4 için 16 ay. Subtotal rezeksiyon olanların 26 ay, total rezeksiyoıı olanların 34 ay, lobektonıi uygulananların 10 ay takip süreleri vardır.
Sonuç: en iyi sonuçlar makroskopik total eksizyon ile elde edilmiştir. Oksipital lob en az tutulmuş, diğer loblar eşit tutulmuştur. Tedavide genel yaklaşım, en fazla tümör dokusunun çıkarılması ve radyoterapi uygulanmasıdır.
Manuscript Language: Turkish