The Effects of TIVA with Propofol - Fentanyl and Midazolam - Fentanyl Combinations On Haemodynamic Parameters and Recovery
Nevşin Bingöl Arda, G. Ulufer Sivrikaya, Dilek Tezal, Çağla Özbakış, Ayşe HancıSecond Department of Anesthesiology and Reanimation, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyOBJECTIVE: in our study, we aimed to compare the effects of propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl combinations on haemodynamic parameters and recovery.
STUDY DESIGN: 40 patients undergoing gynaecological operation in ASA I-II, aged between 18-55 years randomized into two groups. Anaesthesia was induced with propofol 2-2.5 mg/kg in Group P, midazolam 0.3 mg/kg in Group M and fentanyl 3 microg/kg, atracurium 0.5 mglkg in both groups. Anaesthesia was maintained with propofol infusion in a rate of6-12 mg/kg/h in Group P and midazolam infusion in a rate of 0./ mg/kg/h in Group M. Peroperative haemodynamic parameters and postoperative recovery characteristics were evaluated.
RESULTS: A decrease in haemodynamic parameters was observed in both groups after induction, intubation, incision and peroperatively. Diastolic blood pressure values were more stable in Group M. Extubation time, time to responce to verbal stimulus,full orientation time and time to reach the total awareness according to Steward Scoring System were significantly shorter in Group P in recovery period.
CONCLUSION: Haemodynamic stability of propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl combinations are found to be similar, while effects of propofol were superior than midazolam on recovery.
Propofol-Fentanil ve Midazolam-Fentanil Kombinasyonları ile TİVA‘nın Hemodinami ve Derlenme Üzerine Etkileri
Nevşin Bingöl Arda, G. Ulufer Sivrikaya, Dilek Tezal, Çağla Özbakış, Ayşe HancıŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulAMAÇ: Çalışmamızda propofoljentanil ve midazolam-fentanii kombinasyonlarının hemodinami ve derlenme üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
MATERYAL ve METOD: Jinekolojik operasyon geçirecek ASA İ-11 grubundan, yaşları 18-55 arasında, 40 olgu rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu Grup P‘de 2- 2.5 mglkg propofol, Grup M‘de 0.3 mglkg midazolam ve her iki grupta 3 mikroglkg fentanil ve 0.5 mglkg a,traküryumla sağlandı. İdamede Grup P‘de 6-12 mglkglsaat hızıyla propofol, Grup M‘de 0.1 mglkglsaat hızıyla midazolam infüzyonları kullanıldı. Cerrahi girişim boyunca hemodinamik parametreler takip edildi, postoperatif derlenme özellikleri değerlendirildi.
BULGULAR: İndüksiyondan, entübasyondan ve cerrahi insizyondan sonra, peroperatif dönemde hemodinamik parametrelerde her iki grupta düşüşler saptandı. Diyastolik kan basıncı Grup M‘de daha stabil seyretti. Derlenme döneminde, ekstübasyon, sözlü uyarana yanıt, tam oryantasyon zamanları ile Steward skorlama sistemine göre tam uyanıklık skoruna ulaşma zamanı grup P‘de anlamlı · olarak daha kısa bulundu.
SONUÇ: Propofol-fentanil ve midazolam-fentanil kombinasyonlarının hemodinamik stabilite yönünden birbirine benzer, derlenmeye etkileri bakımından ise propofolün daha üstün olduğu sonucuna varıldı.
Manuscript Language: Turkish