Our surgical approach to gynaecomastia and a comparison of techniques
Kamuran Zeynep Sevim1, Ayşin Karasoy Yeşilada2, Fatih Irmak2, Leyla Türkoğlu Kılınç3, Nebil Yeşiloğlu41Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Anesthesiology and Reanimation, Şisli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Private Gaziosmanpaşa Hospital, Istanbul, Turkey
Purpose: Surgical treatment of gynecomastia comprises of gland resection, liposuction or liposuction and combined gland resection.In our study we retrospectively analyzed 50 gynecomastia patients who presented our hospital. We are presenting our approach and the preferred method of treatment in all stages of gynecomastia with a simplified and easy-to-understand algorithm.
Method: Fifty patients presented with gynecomastia between 2002-2010 and they were grouped according to the choice of surgical method chosen. Patients were classified according to Simon classification. Six patients were Simon 1, 28 patients Simon 2a, 14 patients Simon 2b and 2 patients Simon 3.
Results: Our study summarized that Simon 1 and 2a patients showed satisfying results with liposuction only if there wasn’t any prominent fibroglandular tissues, and Simon 2b patients mostly required gland resection in addition to liposuction, and Simon 3 patients required skin resection and gland resection resembling reduction mammoplasty.
Conclusion: The main goals of surgery of gynecomastia patients should include providing the patients with a non-feminine looking naval area and adequate size nipple areolas with the least amount of hypertrophic scar formation. Following our simple algorithm we accomplished those in a significant amount of the patients.
Jinekomasti olgularına yaklaşımımız ve cerrahi tekniklerin karşılaştırılması
Kamuran Zeynep Sevim1, Ayşin Karasoy Yeşilada2, Fatih Irmak2, Leyla Türkoğlu Kılınç3, Nebil Yeşiloğlu41Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbul
3Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
4Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbul
Amaç: Jinekomasti cerrahisinde; gland rezeksiyonu, liposakşın ve gland rezeksiyonuyla beraber liposakşın uygulanan klasik tedavilerdir. Çalışmamızda, hastanemize jinekomasti şikayetiyle başvuran hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmamızda kliniğimizde 9 yıldır jinekomasti hastalarının tedavisinde uyguladığımız, sade ve anlaşılır olduğunu düşündüğümüz ve hastalarda tatmin edici sonuçlara yol açan tedavi algoritmamızı sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu amaçla 2002-2010 yılları arasında opere edilen 50 hasta değerlendirildi. Hastalar uygulanan cerrahiye göre gruplandırıldı. Hastaların 6’sı Simon sınıflamasına göre evre 1, 28’i evre 2a, 14’ü evre 2b ve 2’si evre 3 olarak sınıflanmıştır. Kırk hastada sadece klasik liposakşın (3’ü evre 1, 25’i evre 2a, 12’si evre 2b), 6 hastada liposakşın ve gland eksizyonu (2’si evre 2a, 2’si evre 2b, 2’si evre 3) ve 3 hastada sadece gland eksizyonu (evre 1) uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre, evre 1, 2a ve 2b olup yağ dokusunun ağırlıkta olduğu hastalarda sadece liposakşınla kabul edilebilir sonuçlar elde edilmiştir. Uzun dönem takiplerde evre 2b hastalarda da yeterli cilt kontraksiyonu sağlanabilmiştir. Evre 2b ve evre 3 olan ileri boyuttaki jinekomasti hastalarında ise fibroglandüler yapı ön planda ise mutlaka gland eksizyonu cerrahi tedaviye eklenmelidir ve gerekirse nipıl areolayı da küçültüp simetriyi sağlayabilmek için konsantrik ya da eksantrik eksizyonlar yapılabilir.
Sonuç: Cerrahi müdahale jinekomasti tedavisinde en etkili seçenektir. Burada amaç en az skar dokusu ile büyümüş meme dokusunu etkin bir şekilde küçültmektir.
Manuscript Language: Turkish