Evaluation of malnutrition in hospitalized children under three years old
Seda Geylani Güleç Geylani Güleç1, Nafiye Urgancı2, Sinem Polat1, Gülperi Yağar1, Nihal Hatipoğlu11Department of Pediatrics, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Pediatric Gastroenterology, Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Istanbul, Turkey
Objective: To determine the frequency and degree of malnutrition and its relationship with infections in hospitalized patients under 3 years old in our hospital pediatric inpatient clinic.
Methods: Antropometric measurements of 1-36 month old 260 cases hospitalized between January 1, 2011 and November 15, 2011 were evaluated retrospectively. According to Gomez and Waterlow classification, these measurements were calculated and malnutrition levels were determined. Pre-term patients and patients under 2500 gr birth weight were excluded in the study.
Results: The mean age of the cases included were 9.9±8.9 month and 109 (42%) of total patient were girls and 151 (58%) patients were boys. Malnutrition was detected in 47.3%. According to Gomez classification, 83 (32%) of the cases had mild, 24 (9.2 %) had moderate and 16 (6.1%) had severe malnutrition and there was no malnutrition in 137 (52.7%) patients. All of the patients with severe malnutrition were under one year old. According to Waterlow classification 20.4% (n=53) was defined as acute malnutrition, 19.2% (n=50) as chronic and 7.7% (n=20) as acute-chronic malnutrition. 66.5% (n=173) of all patients were hospitalized owing to various infection. It iwas defined, 123 patients with malnutrition were associated with infection and the most frequent infections determined were bronchiolits (49%), pneumenia (34.8%) and acute gastroenteritis (5.4%).
Conclusion: The results of our study showed the frequency of malnutrition in hospitalized patients is still very high and therefore beside investigation of the hospitalization reason, the all hospitalized patients should be evaluated in terms of nutrition and with this way early diagnose and treatment of malnutrition would be provided. Furthermore, infections (especially respiratory infections) could lead to or aggravate the malnutrition. Infections and malnutrition are affiliated and in vicious circle. Therefore nutrition status and antropometric measurements should be considered in all patients with infections.
Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi
Seda Geylani Güleç Geylani Güleç1, Nafiye Urgancı2, Sinem Polat1, Gülperi Yağar1, Nihal Hatipoğlu11Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Klinikleri, İstanbul2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul
Amaç: Hastanemiz çocuk kliniğinde yatırılarak izlenen olgularda malnütrisyon sıklığının ve derecesinin, enfeksiyonla ilişkisinin belirlenmesi.
Hastalar ve Yöntem: 1 Ocak 2011- 15 Kasım 2011 tarihleri arasında yaşları 1-36 ay arasında olan 260 olgunun antropometrik ölçümleri retrospektif olarak değerlendirildi. Gomez ve Waterlow sınıflamalarına göre bu ölçümlerin hesapları yapılarak malnütrisyon dereceleri belirlendi. Doğum ağırlığı 2500 gr’ın altında olanlar ve prematüre doğanlar çalışmaya alınmadı.
Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 9.9±8.9 ay olup, 109 (%42)’u kız, 151 (%58)’i erkek idi. Olguların %47.3’ünde malnütrisyon saptandı. Gomez sınıflamasına göre bunların 83 (%32)’ü hafif, 24 (%9.2)’ü orta, 16 (%6.1)’sı ağır derecede malnütrisyonlu, 137 (%52.7)’si normal idi. Ağır malnütrisyonlu tüm hastalar bir yaşından küçüktü. Waterlow sınıflamasına göre olguların %20.4 (n=53)’ü akut, %19.2 (n=50)’si kronik, %7.7 (n=20)’si akut-kronik malnütrisyon olarak tanımlandı. Tüm olguların %66.5 (n=173)’u enfeksiyonla ilişkili nedenlerle yatırılmıştı. Malnütrisyon saptanan 123 olgunun %74.7 (n=92)’si enfeksiyonla ilişkili olup, bu enfeksiyonlar içinde en sık bronşiyolit (%49), pnömoni (%34.8) ve akut gastroenterit (%5.4) tespit edildi.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre hastanede yatan çocuklarda halen malnütrisyon sıklığını yüksek bulmamız nedeniyle her çocuğun yatış nedenine yönelik incelemelerinin dışında beslenme yönünden değerlendirilmesi gerektiği ve bu şekilde malnütrisyonun erken tanı ve tedavisinin çok önemli olduğu kanısına varılmıştır. Ayrıca başta solunum yolu enfeksiyonları olmak üzere enfeksiyonlar malnütrisyona yol açabilir ya da malnütrisyonu daha da ağırlaştırabilir. Enfeksiyonlar ve malnütrisyon birbiriyle yakın ilişkili ve kısır döngü halindedir. Bu nedenle özellikle enfeksiyon nedeniyle izlenen olguların beslenme durumlarına ve antropometrik ölçümlerine dikkat edilmelidir.
Manuscript Language: Turkish