Effects of spinal and General Anesthesia on hemodynamic and biochemical changes during Transurethral Rejection operations.
Gülnur Zoylan, Sibel Oba, Surhan Özer Çınar, Inci Paksoy, Birsen Ekşioğlu, Levent YılmazFirst Department of Anesthesiology and Reanimation, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyObjective: The aim is to compare the effects of general and spinal anesthesia on hemodynamic and biochemical changes during transurethral resection.
Study Design: 30 patints aged 60-80 years old (ASA I- III) who underwent TUR were enrolled. 5 mg diazepame and 500 ml ringer laktate solution were administered as a premedication. All patients divided two groups. Group spinal received 3 ml 0.5 % bupivacaine heavy, group general received standart ¦anesthesia with 5-7 mg/kg tiopentale, 0.6 mg/kg rocuronium and 1.5mcg/kg fentanyl. Anasthesia maintained with 30/70% O2/N2O and 2%sevorane. Hemodynamic and biochemical parameters were evaluated during perioperative and 60 min after posoperatively.
Results: In the group general, MAP decreased before administered irrigation solution‘s time while compare with before induction‘s time (p<0.05). In spinal group, CVP showed a lower value before irrigation (p<0.05). In spinal group, CVP showed a lower value before irrigation than the general group (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that spinal and general anesthesia can be considered depend on patient‘s age, amont of prostate.
Transüretral Rezeksiyon Yapılan Operasyonlarda Spinal ve Genel Anestezinin Hemodinami ve Biokimyasal Değerler Üzerine Etkisi
Gülnur Zoylan, Sibel Oba, Surhan Özer Çınar, Inci Paksoy, Birsen Ekşioğlu, Levent YılmazŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulAmaç: TUR yapılan hastalarda genel anestezi ile spinal anestezinin hemodinamik etkilerini ve kaıı biyokimyası değişiklerini karşılaştırmayı amaçladık.
Materyal -Metod: Üroloji kliniğine başvuran,elektif TUR-P planlanan 60-80yaş arası (ASA I-III) 30 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara premedikasyonda 5 mg diazem ve 500 ml Ringer laktat ile prelıidrasyon yapıldı. Hastalar iki gnıba aynldı. Spinal anestezi grubuna 3 ml marcaine heavy %0.5 verildi. Genel Anestezi grubunda ise; indiiksiyon tiopental 5-7 mg/kg rocuronyunı 0,6 mg/kg ve fentanyl 1,5 mg/kg İV ile sağlandıktan sonra, idamede; %30 O> + %70 NO2 içinde %2 sevofloraııe ile sağlandı. OAB, KTA, spöı, CVP, Htc, [Na+J, [If ]değerlerine indüksiyondatı önce, irrigasyon sıvısından önce, inigasyotı sıvısından 30dk sonra ve postoperatif 60 dk.‘da bakıldı. Ameliyat süresi, rezeke edilen prostat ağırlığı ve kullanılan irrigasyon sıvısı miktarı kaydedildi.
Bulgular: Genel anestezi grubunda OAB indiiksiyon öncesi değere göre, irrigasyon öncesinde anlamlı azaldı (p<0.05). Ayrıca,her iki grubun, indüksiyon öncesi değerleri ile karşılaştırıldığında postoperatif 60. dakikada ki değerlerinde anlamlı azalma vardı (p<0.05). CVP değeri spinal anestezi gıubunda indüksiyon öncesine göre, inigasyonun 30. dakikasında anlamlı yükseldi (P<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada, spinal anestezi grubunda irrigasyon öncesi CVP değeri, genel anestezi grubuna göre anlamlı azalmış idi (p <0.05).
Sonuç: Prostatın büyüklüğü, hastaların yaş grubu, TUR‘un teknik özellikleri göz önüne alınarak her iki anestezi yönteminin de tercih edilebileceği düşünüldü.
Manuscript Language: Turkish