Etiological and clinical evaluation of patients with spastic tetraplegic form of cerebral palsy
Zuhal Bilgen1, Meral Özmen2, Feyzullah Çetinkaya3, Mehmet Emin Özen41İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul2İstanbul Üniversitesi Pediatrik Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul
4Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, İstanbul
Objective: To evaluate the etiology, associated problems, fre¬quency of epilepsy and the factors which affect antiepileptic therapy in children with spastic tetraplegia.
Methods: A total of 270 consecutive patients (60%males) aged 41-190 months (mean 68) with spastic tetraplegia were retrospectively studied. Type and frequency of epilepsy, EEG finding, cranial MRI finding and etiology of spastic tetraple¬gia were analysed.
Results: Follow up period ranged 15 and 35 months (mean 24 months). The % 54.5 of cerebral palsy were evaluated as spastic tetraplegia, hi the etiology the reasons were found as follow: prenatal in 33 patients, postnatal in 39 patients, peri¬natal ini47 patients. The most, frequent cranial MRI finding was cortical lesions (45.5 %). The frequency of epilepsy was 38 % in spastic tetraplegia. In 65 % of the epileptic patients, the onset age of epilepsy was under I year of age, and generalized convulsions were the most common type. Neona¬tal seizures and cranial cortical lesions associated with a hig¬her incidence of epilepsy. Regarding response to antiepileptic therapy there was not apparently any relationship between control of the seizure and the onset age of the epilepsy and the gender of the patients.
Conclusion: Epilepsy in spastic tetraplegia can be predicted if seizures occur in the neonatal period and if there is cort ical lesion in cranial MRI
Serebral palsinin spastik tetraparezik formunda etiolojik ve klinik değerlendirme
Zuhal Bilgen1, Meral Özmen2, Feyzullah Çetinkaya3, Mehmet Emin Özen41İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul2İstanbul Üniversitesi Pediatrik Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul
4Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, İstanbul
Amaç: Spastik tetraplejide etiolojik faktörleri, eşlik eden sorunları, epilepsi sıklığını epilepsi tedavisine etkili faktörleri incelemek
Metod: Spastik tetrapleji tanısı almış ve yaşları 41-190 ay (ortalama 68) arasında değişen 270 hastada (%60’ı erkek) etiolojik faktörler, epilepsi sıklığı, epilepsi türü, kranial man¬yetik rezonans görüntüleme ve EEG bulguları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların izlem süresi ¡5 ay - 35 ay (ort. 24 ay) arasında değişmekteydi. Serebral palsili hastaların % 54.5 spastik tetrapleji tanısı aldı. Etiolojik faktörler değerlendiğinde 33 hastada prenatal, 39 hastada postnatal, 147 hastada perinatal risk faktörleri saptandı. Spastik tetrapleji olguları¬nın kranial görüntülemelerinde kortikal lezyoıılar en sık rastlanan bulgu idi (%45.5). Olgularımızın % 3S‘unda epilepsi saptandı. Bıı olguların % 65’inde nöbetler bir yaşından önce başlamıştı ve en sık jeneralize türde konvülsiyonlar saptan¬mıştı. Yenidoğan konviilsiyonu ve kranial kortikal lezyonu olan grupta epilepsi insidensi yüksek bulundu. Antikonvülsif tedaviye yanıl ve epilepsinin ortaya çıkış yaşı ve hastanın cinsiyeti arasında belirgin bir ilişki saptanmadı.
Sonuç: Çalışma grubunda yer alan spastik tetraplejik hastalarda yenidoğan döneminde konvülsiyon ve kranial kortikal lezyonu olması epilepsi gelişme sıklığını artırdığı görülmektedir.
Manuscript Language: Turkish