Comparison of postoperative analgesia methods in pediatric lower abdominal surgery
Nilgün Kılınçoğlu, Sibel Oba, Inci Paksoy, Özgür ÖzbağrıaçıkFirst Department of Anesthesiology and Reanimation, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyObjective: In this study, we compared the efficiency and side effects of the postoperative analgesia methods in pediatric population undergoing outpatient lower abdominal surgery.
Study design: After induction of anesthesia, patients were randomly divided into 3 groups. At the end of surgery, the first group of patients (n-10) were administered 1 mg/kg 0,25 % bupivacain in incision site, the second group (n-10) received 20- 25 mg/kg rectal paracetamol. The third group (n-10) had caudal block with 2mglkg bupivacain diluted with saline to obtain Iml/kg solution. Peroperatively, patients’ heart rale and 02 saturation levels were monitorised and during 6 hours postoperatively, respiratory> rate, heart rate, sedation and modified TPPPS pain scale were noted for all the patients every hour In the next 6 hours, the same parameters were followed up by phone, in discharged patients. According to modified TPPPS pain score, rectal 20-30 mg/kg paracetamol were administered to the patients who had a score level more than 3. And this treatment was continued at home.Chi-square and Fisher’s exact test were used for statistical analyses. p<0,05 was considered statistically significant.
Results: The recovery time was significantly long in the 3rd group and the first hour pain score in the 2nd group was statistically high. (p<0,05) In 3 patients of the 3rd group, side effects such as nausea and vomiting, urine retention were observed.
Conclusion: We believe that the infiltration of local anesthetic in incision site or the administration of rectal paracetamol may be a good alternative to caudal block in pediatric patients undergoing outpatient lower abdominal surgery.
Pediatrik alt batın cerrahisinde postoperatif analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Nilgün Kılınçoğlu, Sibel Oba, Inci Paksoy, Özgür ÖzbağrıaçıkŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulAmaç: Bu çalışmada, pediatrik günübirlik alt batın operasyonları için postoperatif analjezi yöntemlerinin etkinlik ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve yöntem: Anestezi indüksiyonu sonrası, rastgele üç gruba ayrılan hastalardan 1. gruba (n-10) operasyon bitiminde yara dudaklarına 1 mg/kg %0,25 bupivakain infiltrasyonu yapıldı. 2. gruba (n=10) yine operasyon bitiminde rektal 20-25 mg/kg parasetamol suppozituar verildi. 3. gruptaki (n-10) hastalara, kaudal epidural aralığa girilerek 2 mg/kg bupivakain İml/kg serum fizyolojik ile tamamlanarak yapıldı. Operasyon boyunca olgular, kalp tepe atımı ve oksijen satürasyonu açısından monitorize edildi. Postoperatif dönemde ilk 6 saat boyunca saat başı solunum frekansı, KTA, sedasyon ve modifiye TPPPS ağrı skalasına göre takip yapıldı. Daha sonraki 6 saatte sedasyon ve modifiye ağrı skalası taburcu edilen hastaların evlerinden telefonla takip edildi. Modifiye TPPPS ağrı skalasına göre skoru 3’ün üzerinde olan hastalara, rektal 20-30 mg/kg parasetamol verildi ve evde de aynı doz önerildi. İstatistiksel değerlendirmelerde, Ki-kare ve Fisher‘s exact test kullanıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: 3. grubun uyanma süresi diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun, 2. grubun 1. saatteki ağrı skoru ise yüksek bulundu. (p<0,05) 3. grupta 3 olguda bulantı-kusma, idrar retansiyonu gibi yan etkiler görüldü.
Sonuç: Sonuç olarak, çocuklarda günübirlik, alt batın operasyonlarında parasetamol kullanımının ve yara dudaklarına lokal anestezik infiltrasyonu uygulamasının kaudal bloğa alternatif olabileceği kanaatine vardık.
Manuscript Language: Turkish