The Diagnostic Value Of The Transvaginal Ultrasonography, CA-125 And Malignancy Risk Index At The Differential Diagnosis Of The Adnexal Masses
Ahmet Varolan, Atıf Akyol, Tevflk Yoldemir, Asuman Sevük, İnci DavasŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbulObjective: Ovarian cancer is the most important cancer in deaths related to the gynecological cancers. The patients applying with the diagnosis of pelvic mass should be evaluated for differentiation of malignancy; so the choose of referance hospital and even insicion type of operation could be determined easily.
Study Design: In our study 83 patient applying Sisti Etfal Education and Training Hospital, 2nc Gynecology and Obstetrics Clinic with the diagnosis of adnexal mass were examined prospectively between November 1996 and November 1999. The differential diagnosis of the adnexal masses were made on the basis of transvainal ultrasonography, CA-125 and MRI.
Results: All of the malignant masses had high CA-125 levels, with ultrasonographic score greater than 9 and with the malignancy risk index above 200.
Conclusion: At the time of desicionfor the treatment serum CA-125 levels, ultrasonography and the malignancy risk index will be helpfull. Nevertheless the false positive predictivity of CA-125 and ultrasonography must be remembered but MRl has higher confidence.
Adneksiyal Kitlelerin Ayırıcı Tanısında Transvajinal Sonografi, CA-125, Malignansi Risk İndeksinin Tanısal Değeri
Ahmet Varolan, Atıf Akyol, Tevflk Yoldemir, Asuman Sevük, İnci DavasŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbulAmaç: Över kanserleri, jinekolojik kanserler arasında en önemli ölüm sebebidir. Bütün kanserlar arasındaysa, kadınlarda ölüm nedeni olarak, meme ve barsak kanserinden sonra üçüncü sıradadır. Pelvik kitle tanısıyla başvuran hastalarda, benign ve malign ayrımının operasyon öncesi yapılabilmesi, hastaların cerrahi girişimin uygulanabileceği merkezlere şevkine olanak sağlayacak, operasyon sırasında evreleme içiıı uygun insizyoıı seçiminde bize yol gösterici olacaktır.
Materyal ve metod: Çalışmamızda, Şişli Etfal Hastanesi 2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine Kasım 1996 ve Kasım 1999 tarihleri arasında adneksal kitle ön tanısıyla yatırılan 83 hasta prospektif olarak gözlendi. Adneksal kitlelerin ayırıcı tanısında vaginal ultrasonogra.fi, CA-125 ve MRl‘nın tanısal etkinliği araştırıldı.
Bulgular: Malign pelvik kitleli hastaların tamamında CA- 125 değerleri yüksek bulundu; %94‘iinde ultrasonografi skoru 9‘un üzerindeydi ve malignansi risk indeksi 200‘itn üzerindeydi.
Sonuç: Uygulanacak yöntem hakkında karar verilmesi sürecinde, CA-125 düzeyleri, ultrasonografi ve malignansi risk indeksi yol gösterici olacaktır. CA-125 düzeylerinin ve ultrasonografinin yalancı pozitifliği daha fazla olduğundan, MRl karar verme konusunda da daha güvenilir bulunmuştur.
Manuscript Language: Turkish