β-Lactam Allergy in Children

Objective: β-lactam antibiotic allergy is the most common drug allergy in children. Most of the patients with suspected reactions to β-lactam antibiotics can actually tolerate these drugs. The aim of this study is to evaluate clinical and laboratory characteristics of children with β-lactam allergy and to determine cross-reactivity between penicillin and cephalosporins.
Methods: The diagnosis of β-lactam allergy was made based on the results of skin tests and/or drug provocation tests (DPT). Penicillin allergy skin tests were performed with DAP penicillin® (Diater laboratories, Madrid, Spain), penicillin G, and ampicillin/amoxicillin preparations. Skin and provocation tests were performed with the culprit cephalosporin in addition to the penicillin skin and/or provocation tests to evaluate cephalosporin allergy.
Results: We found that 87.7% (71/81) of patients with β-lactam allergy were able to tolerate the culprit drug. Among ten patients with confirmed diagnosis, two had cross-reactivity (penicillin and cephalosporin) and 8 had a various β-lactam (aminopenicillin n=6, ceftriaxone n=2) allergies. We identified older age and early-type clinical reactions as risk factors for a confirmed β-lactam allergy.
Conclusion: Skin tests and DPT appear to be useful procedures in the diagnosis, and determination of an alternative safe antibiotic in patients with β-lactam allergy. Most of the patients tolerated the drugs. A minority of the patients with confirmed allergy should avoid all β-lactam antibiotics due to the probability of cross-reactivity.

Çocuklarda β-Laktam Alerjisi

Giriþ: β-laktam antibiyotik alerjisi çocuklarda en sýk görülen ilaç alerjisidir. β-laktam antibiyotiklere karþý þüpheli reaksiyonlarý olan hastalarýn çoðu aslýnda bu ilaçlarý tolere edebilir. Bu çalýþmanýn amacý β-laktam alerjisi olan çocuklarýn klinik ve laboratuvar özelliklerini deðerlendirmek ve penisilin ile sefalosporinler arasýndaki çapraz reaktiviteyi belirlemektir.
Yöntemler: β-laktam alerjisi tanýsý, deri testleri ve / veya ilaç provokasyon testlerinin sonuçlarýna göre konulmuþtur. Penisilin alerjisi deri testleri DAP penisilin® (Diater laboratories, Madrid, Ýspanya), penisilin G ve ampisilin / amoksisilin preparatlarý ile yapýldý. Sefalosporin alerjisini deðerlendirmek için penisilin cilt ve / veya provokasyon testlerine ek olarak suçlu sefalosporin ile cilt ve provokasyon testleri yapýldý.
Bulgular: β-laktam alerjisi olan hastalarýn% 87.7'sinin (71/81) suçlu ilacý tolere edebildiðini bulduk. Taný konulan 10 hastadan 2'sinde çapraz reaktivite (penisilin ve sefalosporin) ve 8'inde çeþitli β-laktam (aminopenisilin n = 6, seftriakson n = 2) alerjileri vardý. Yaþýn büyük olmasý ve erken tip klinik reaksiyonlarý, doðrulanmýþ β-laktam alerjisi için risk faktörleri olarak belirledik.
Sonuç: Deri testleri ve ilaç provokasyon testleri, β-laktam alerjisi olan hastalarda teþhis ve alternatif bir güvenli antibiyotiðin belirlenmesinde yararlý prosedürler gibi görünmektedir. Hastalarýn çoðu bu ilaçlarý tolere etti. Doðrulanmýþ alerjisi olan hastalarýn küçük bir kýsmý, çapraz reaktivite olasýlýðý nedeniyle tüm β-laktam antibiyotiklerinden kaçýnmalýdýr. (SETB-2021-02-035)