Preoperative assesment and our surgical experience in patients with penile fracture
Burhan Coşkun1, Bahadır Ermeç2, Nurettin Cem Sönmez1, Oktay Akça1, Soner Güney1, Erbil Ergenekon11First Department of Urology, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Bağcılar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Purpose: Penile fracture is a rare condition among urological emergencies. There are benefits of early diagnosis and immediate treatment. In this study we aimed to asses clinical presentation of the patients with penile fracture and diagnostic methods, surgical procedure and outcomes of theraphy in these patients.
Material an Methods: Twenty six patients with penile fracture who had surgical intervention are retrospectively analysed. All patients were treated at our clinic between 1997 and 2007. The data about the history, physical examination, imaging modalities, the findings at operation and follow up of the patients were collected from medical records.
Results: Penile fracture developed during sexual intercourse in 16 patients, while 5 patients had penile fracture during masturbation and 5 had penil fracture because of rolling from bed. All patients diagonised with history and physical examination. Circumferantial subcoronal insicion applied to all patients. Right corpus cavernosal injury was detected in 15 patients, left sided injury was detected in 10 patients, one patient had injury in both corpus cavernosum with urethral injury. None of the patients developed erectile dysfunction or penile deviation at one year follow up period.
Conclusions: For diagnosis of penile fracture, history and physical examination is usually adequate and there is no need for further diagnostic procedures. Satisfactory results are achived with immediate surgery in which circumferential subcoronal incision is chosen.
Penil fraktürlü olgularda operasyon öncesi değerlendirme ve cerrahi deneyimlerimiz
Burhan Coşkun1, Bahadır Ermeç2, Nurettin Cem Sönmez1, Oktay Akça1, Soner Güney1, Erbil Ergenekon11Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Üroloji Kliniği, İstanbul2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Penil fraktür ürolojik aciller içinde pek sık rastlanmayan bir durumdur. Tanının erken konulmasında ve tedaviye biran önce başlanılmasında yarar vardır. Bu çalışmada penil fraktür ile başvuran olgulardaki klinik özelliklerin, bu hastalara uygulanan tanı metodlarının, cerrahi yöntemin ve sonuçlarının incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Penil fraktür tanısı almış ve opere edilmiş olan 26 hastanın retrospektif incelemesi yapıldı. Çalışmadaki bütün hastalar 1996-2007 yılları arasında kliniğimizde tedavi edilmişti. Hastaların anamnez, fizik muayene, görüntüleme yöntemleri operasyon bulguları ve kontrol muayenelerine ait bilgilerine hasta kayıtlarından ulaşıldı.
Bulgular: Penil fraktürün 16 olguda cinsel ilişki esnasında, 5 olguda masturbasyon sırasında, 5 olguda ise uyku esnasında düşme sonucunda olduğu anamnez ile saptandı. Tüm hastalara tanı, anamnez ve fizik muayene ile konuldu. Bütün hastalara subkoronal sirkumferansiyel insizyon uygulandı. Onbeş olguda sağ, on olguda sol, bir olguda her iki korpus kavernozum yaralanması ile birlikte üretra yaralanması saptandı.Hastaların hiçbirinde, bir yıllık kontrollerinde erektil disfonksiyon veya penil deviyasyon gerçekleşmedi.
Sonuçlar: Penil fraktür tanısı koymak için anamnez ve fizik muayene yeterli olmakta ve diğer tanı metodlarına genellikle ihtiyaç duyulmamaktadır. Subkoronal sirkumferansiyal insizyonun seçildiği erken cerrahi yaklaşımla iyi sonuçlar elde edilmektedir.
Manuscript Language: Turkish