Saturation biopsies for the diagnosis of prostate cancer

Prostate cancer is the most diagnosed cancer in men. If there is any suspicion of prostate cancer after PSA screening or digital rectal examination (DRE), transrectal ultrasonography guided prostate biopsies should be performed particularly for the middle aged or elderly population. Previously, prostate biopsies used to directly focus on the lesion palpated in DRE. In time, technical advances such as 6 core sextant biopsies, lateral zone sampling or 10 – 12 core (double sextant) biopsies came up and were introduced into clinical practice in order to improve the diagnostic value of prostate biopsies. Recently, investigations are focused on a new biopsy technique called saturation biopsy which includes 20 prostatic cores or more. There is a big controversy among urologists about the diagnostic value and necessity of this new technique. In this review current studies concerning the use of saturation biopsy and its potential benefits particularly for selected patients with repeated negative prostate biopsies whose suspicion for prostate cancer is still clinically or biochemically relevant or for those undergoing active surveillance protocols are being assesed and discussed.

Prostat kanseri tanýsýnda satürasyon biyopsileri

Prostat kanseri erkeklerde en sýk taný konulan kanserdir. Özellikle orta-ileri yaþ erkeklerde, PSA taramalarý ya da parmakla rektal muayene sonrasýnda prostat kanseri þüphesi mevcut ise, taný için yapýlmasý gereken transrektal ultrasonografi eþliðinde prostat biyopsileri alýnmasýdýr. Baþlangýçta prostat biyopsileri, doðrudan rektal muayenede palpe edilen lezyona yönelik uygulanmýþtýr. Zamanla, biyopsilerin tanýsal deðerini arttýrmak için teknik iyileþtirmeler gündeme gelmiþ, bu amaçla 6 odaklý sekstant biyopsiler, lateral zon örneklemeleri, 10-12 odaklý (double-sekstant) biyopsiler klinik uygulamaya girmiþtir. Son yýllarda prostat kanseri tanýsýnda satürasyon biyopsisi olarak tanýmlanan, 20 veya daha çok odaktan alýnan biyopsiler üzerine çalýþmalar yoðunlaþmýþtýr. Satürasyon biyopsilerinin tanýsal deðeri ve gerekliliðine dair yayýnlar incelendiðinde, ürologlar arasýnda önemli fikir ayrýlýklarý oluþtuðu izlenmektedir. Bu derlemede özellikle tekrarlanan prostat biyopsileri negatif sonuçlanan fakat klinik veya biyokimyasal olarak prostat kanseri þüphesi devam eden olgular ya da aktif izleme alýnan olgular gibi seçilmiþ hasta gruplarýnda satürasyon biyopsilerinin yararlýlýðý ele alýnmýþtýr.