The prognostic importance of bilaterality in patients with papillary thyroid cancer
Kinyas Kartal1, Evren Besler1, Nurcihan Aygün1, Ayhan Öz1, Emre Bozdağ1, Banu Yılmaz Özgüven2, Bülent Çıtgez1, Gürkan Yetkin1, Mehmet Mihmanlı1, Mehmet Uludağ11Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul - Türkiye2Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul - Türkiye
Objective: Despite the high frequency of bilateral disease in patients with papillary thyroid cancer (PTC), the importance of bilaterality in the prognosis of the disease is still unclear. In this study, we aimed to figure out the effects of bilaterality in the prognosis of the disease.
Material and Method: A total of 113 patients with PTC, who were treated in our clinic with total thyroidectomy between 2011 and 2014, were divided into three groups: Group 1, patients with unilateral disease with single focus; Group 2, patients with unilateral disease with multiple foci; Group 3, patients with bilateral disease with multiple foci.
Results: There was a statistically significant difference between the presence of bilateral disease, compared to unilateral disease, in terms of lymphovascular invasion (p=0.001), the diameter of the tumor (p=0.028), extra- thyroidal disease (p=0.012), T stage of the disease (p=0.042) and lymph node metastasis (p=0.001).
Conclusion: Patients with bilateral papillary thyroid cancer are more likely to have larger tumors, higher extra- thyroidal dissemination rates, advanced T stages, lymph node metastasis and more aggressive tumors when compared to unilateral disease. Due to these considerations, the surveillance of the patients with bilateral papillary thyroid disease should be done more carefully and effectively.
Tiroid papiller kanserli hastalarda bilateralitenin prognostik önemi
Kinyas Kartal1, Evren Besler1, Nurcihan Aygün1, Ayhan Öz1, Emre Bozdağ1, Banu Yılmaz Özgüven2, Bülent Çıtgez1, Gürkan Yetkin1, Mehmet Mihmanlı1, Mehmet Uludağ11Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul - Türkiye2Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul - Türkiye
Amaç: Papiller tiroid kanserli (PTK) olgularda bilateral hastalık sık görülmesine karşın, bu durumun hastalığın prognozu üstündeki etkileri hakkındaki bilgiler yetersizdir. Bu çalışmada bilateralitenin prognoz üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2011- 2014 yılları arasında hastanemizde total tiroidektomi ile tedavi edilen 113 hasta; Grup 1, tek lobda ve tek odakta tümör saptanan hastalar; Grup 2, tek lobda fakat birden fazla odakta kanser saptanan hastalar; Grup 3, her iki tiroid lobunda birden fazla tümör saptanan hastalar olacak şekilde gruplandırılarak kötü prognostik faktörler açısından incelendi.
Bulgular: Bilateral hastalık varlığının lenfovasküler invazyon (p=0.001), tümör çapı (p=0.028), tiroid dışı yayılım (p=0.012), hastalığın T evresi (p=0.042) ve lenf nodu metastazı varlığı (p=0.001) açısından tek taraflı hastalık ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gösterdiği saptandı.
Sonuç: Papiller tiroid kanserli hastalarda bilateral tümör varlığında tümör çapı daha yüksek, tiroid dışı yayılım, ileri T evresi oranı ve lenf bezi metastazı varlığı tek odaklı tümörlere göre daha sık olup, daha agresiv seyirli olabilirler. Bu nedenle bu hastalar ameliyat sonrası dönemde daha yakın ve etkin şekilde takip edilmelidir
Manuscript Language: Turkish