Can Positive-Pressure Ventilation be Administered with Laryngeal Mask to Pediatric Patients Undergoing Laparoscopic Inguinal Hernia Operation?

Objectives: We aimed to investigate the effects of intubation and laryngeal mask airway (LMA) use by evaluating the results of blood gas tests, end-tidal CO2 measurements, and airway changes during laparoscopic inguinal hernia repair in children.
Methods: This study was designed to be a prospective randomized study enrolling 150 ASA-I patients, aged 1–8 years; who were scheduled for laparoscopic inguinal hernia repair. Group 1 (n=75) received general anesthesia with fentanyl, propofol, and rocuronium and they were orotracheally intubated. Group 2 (n=75) received general anesthesia with fentanyl and propofol and were inserted an LMA. Demographical data were recorded. Arterial blood gas test results at baseline, in the 10th min after the insufflation, and in the 10th min after the end of the insufflation were noted. The end-tidal CO2, HR, SPO2, inspiratory pressure, plateau pressure, tidal volume (TV), and respiratory frequencies were recorded. The duration of anesthesia, operation, and insufflations was noted. Emergent complications were recorded.
Results: The duration of both anesthesia and recovery was longer in Group 1 compared to Group 2. Hemodynamical parameters, end-tidal CO2 values, TVs, airway pressures, and respiratory frequencies were not statistically significantly different between the groups. There were no statistically meaningful differences in the levels of pH, PCO2, and PO2 between the groups.
Conclusion: Compared to orotracheal intubation during laparoscopic inguinal surgery; LMA did not cause any statistically significant differences in the blood gas test results or airway pressures and recovery was faster with LMA. Therefore, LMA can be used in pediatric laparoscopic surgery as a safe tool for maintaining the airway.

Laparoskopik inguinal herni operasyonu uygulanan çocuk hastalarda pozitif basinçli solunum laringeal maske ile uygulanabilir mi?

Amaç: Bu çalýþmada laparoskopik inguinal herni onarýmý sýrasýnda pediatride entübasyon ve laringeal maske kullanýmýnýn etkilerini kan gazý analizi, End Tidal CO2 ölçümleri ve hava yolu deðiþiklikleriyle araþtýrmayý amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Bu çalýþma, laparoskopik inguinal herni onarýmý planlanan 1-8 yaþ arasý, ASA I 150 hastada prospektif randomize bir çalýþma olarak tasarlanmýþtýr. Grup1 (n = 75) fentanil, propofol ve rokuronyum ile genel anestezi aldý ve orotrakeal olarak entübe edildi. Grup2 (n = 75) fentanil ve propofol ile genel anestezi aldý ve bir laringeal maske yerleþtirildi. Hastalarýn demografik verileri, operasyon baþlangýcýndaki, CO2 insüflasyonundan sonra 10.dakikadaki, CO2 insuflasyonu sonlandýrýldýktan sonra 10. dakikadaki arter kan gazý deðerleri kaydedildi. End Tidal CO2, Kalp Atým Hýzý, SPO2, inspiratuar basýnç, plato basýncý, tidal volüm ve sýklýk kaydedildi. Anestezi süresi, operasyon süresi, insüflasyon süresi ve komplikasyonlarý kaydedildi.
Bulgular: Anestezi ve derlenme süreleri Grup1'de Grup2'ye göre daha uzundu. Hemodinamik parametreler, EndTidalCO2 deðerleri, tidal volüm ve hava yolu basýnçlarý, solunum frekanslarý arasýnda istatistiksel olarak farklýlýk yoktu. Kan gazý örneklerinde analiz edilen pH, pCO2 ve pO2 deðerlerine göre gruplar arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark yoktu.
Sonuç: Çocuklarda laparoskopik inguinal herni operasyonlarýnda laringeal maske uygulamasý orotrakeal entübasyon ile karþýlaþtýrýldýðýnda, kan gazý analizlerinde, havayolu basýnçlarýnda farklýlýk tespit edilmezken, derlenmenin daha hýzlý olduðu görüldü. Bu nedenle, laringeal maske, kýsa süreli pediatrik laparoskopik cerrahide güvenli bir havayolu aracý olarak kullanýlabilir. (SETB-2019-09-119)