Evaluation of the Psychosocial Burden of Hidradenitis Suppurativa and Relevant Factors: A Prospective Single-Center Study
Ilknur Kivanc Altunay1, Cemre Akpulat Tekin1, Sena Inal Aptoula2, Asli Aksu1, Birgul Ozkesici Kurt11Department of Dermatology, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Dermatology, University of Health Sciences Türkiye, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
Objectives: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disorder in which patients with HS experience profound deterioration in their overall well-being, psychological state and quality of life. This study aimed to evaluate the psychological impact of HS and examined its associations with relevant factors, including sociodemographic and disease-related characteristics.
Methods: A prospective, single-center study was conducted involving 80 patients with HS. The demographic and clinical characteristics of patients were recorded. Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21), Dermatology Life Quality Index (DLQI), and General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) were used to assess the psychosocial impact of HS.
Results: A significant proportion of patients with HS had severe and extremely severe scores in depression, anxiety and stress, with 48.75%, 52.5%, and 48.75% of patients, respectively. Sixty percent of the patients exhibited high psychological disorders while 53.8% experienced severe impairment in their quality of life (QoL). Sociodemographic and clinical factors were evaluated for associations with the scales used in this study. DASS-21 Anxiety (DASS-21A) was significantly positively correlated with lower education levels and higher body mass index (BMI) (p<0.05). There were no significant correlations between the Hurley stages and the other three scales, except for the DASS-21 Stress (DASS-21S) subscale. Patients with a family history had higher DASS-21A, DASS-21 Depression (DASS-21D), DASS-21S, and GHQ-12 (both Likert and traditional scoring) scores compared to those without a family history (p<0.05). Additionally, a positive family history significantly predicted higher scores on DASS-21A, DASS-21D, and DASS-21S (p=0.002; p=0.019; p=0.022, respectively).
Conclusion: Our findings confirm that a significant proportion of patients with HS had high or extremely high levels on all three scales assessing the psychological burden of HS. Patients were negatively affected psychologically at each Hurley stage. Family history proved to be a strong predictive factor contributing to impaired psychosocial status among individuals with HS. Thus, dermatologists should provide extra care, especially for those with family members affected by this condition.
Hidradenitis Suppurativa'nın Psikososyal Yükü ve İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi: Prospektif Tek Merkezli Çalışma
Ilknur Kivanc Altunay1, Cemre Akpulat Tekin1, Sena Inal Aptoula2, Asli Aksu1, Birgul Ozkesici Kurt11Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Cildiye Kliniği, İstanbul2Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Cildiye Kliniği, İstanbul
Amaçlar: Hidradenitis suppurativa (HS), HS'li hastaların genel iyilik hallerinde, psikolojik durumlarında ve yaşam kalitelerinde derin bozulma yaşadıkları kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır. Bu çalışma, HS'nin psikolojik etkisini ve bu etkilerin sosyodemografik ve hastalık özellikleri gibi ilgili faktörlerle olan ilişkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntemler: 80 HS hastasını içeren prospektif, tek merkezli bir çalışma yapıldı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. HS’nin psikososyal etkisini değerlendirmek için Depresyon Anksiyete Stres Ölçeği-21 (DASÖ-21), Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi (DYKİ) ve Genel Sağlık Anketi-12 (GSA-12) kullanıldı.
Bulgular: HS hastalarının önemli bir kısmı depresyon, anksiyete ve stres alanlarında şiddetli ve aşırı şiddetli skorlar gösterdi; sırasıyla %48,75, %52,5 ve %48,75 oranında hastada böyle seviyeler gözlemlendi. Hastaların %60'ı yüksek düzeyde psikolojik bozukluk sergilerken, %53,8'i yaşam kalitelerinde ciddi bozulma yaşamaktaydı. Sosyodemografik ve klinik faktörlerin, bu çalışmada kullanılan ölçeklerle ilişkisi değerlendirildi. DASÖ-21 Anksiyete (DASÖ-21A), düşük eğitim seviyesi ve yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) ile anlamlı şekilde pozitif korelasyon gösterdi (p<0,05). Hurley evreleri ile DASÖ-21 Stres (DASÖ-21S) alt ölçeği dışında diğer üç ölçek arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Aile öyküsü olan hastalarda, aile öyküsü olmayanlara kıyasla DASÖ-21A, DASÖ-21 Depresyon (DASÖ-21D), DASÖ-21S ve GHQ-12 (hem Likert hem de geleneksel puanlama ile) ölçeklerinde daha yüksek skorlar ölçüldü (p<0,05). Buna ek olarak pozitif aile öyküsünün DASÖ-21A, DASÖ-21D ve DASÖ-21S üzerinde istatistiksel önemli bir prediktif faktör olduğu saptandı (sırasıyla, p=0,002; p=0,019; p=0,022).
Sonuçlar: Bulgularımız, HS'li hastaların önemli bir kısmının HS'nin psikolojik yükünü değerlendiren üç ölçekte de yüksek veya aşırı yüksek seviyelere sahip olduğunu doğrulamaktadır. Hastalar her Hurley evresinde psikolojik olarak olumsuz etkilenmiştir. Aile öyküsünün, HS'li bireyler arasında bozulmuş psikososyal duruma katkıda bulunan güçlü bir öngörücü faktör olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, özellikle aile üyeleri bu durumdan etkilenmiş hastalara dermatologların ekstra özen göstermesi gerekmektedir. (SETB-2024-09-157)
Manuscript Language: English