Efficacy of optical and pharmacological penalisation in school children
Şule Ziylan, Didem T. Serin, Şafak Karslıoğlu, Ersin ObaŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbulObjective: Occlusion, pharmacological penalisation and optical penalisation have been used in the treatment of amblyopia. Occlusion, the first choice of treatment, continues to be a problem for the child and his family. In this study, the efficacy of optical and pharmacological penalisation with atropine in the treatment of amblyopia has been evaluated.
Study Design: Penalisation with one of atropine sulphate 1% was peiformed on the non-amblyopic eyes of 14 children, aged between 2 and 7. Fixation of the amblyopic eye was enhanced by replacing the glass of the non-amblyopic eye with a piano glass. Patients were examined eveiy three weeks throughout an average follow-up period of 2.6 months. The treatment was discontinued provided stable vision was observed on three successive examinations and the outcome was evaluated.
Results: Visual acuity of the amblyopic eyes was 0.39 on the first examination and 0.71 on the last examination (p<0.001). It was observed that the patients tolerated penalisation and piano glass perfectly.
Conclusions: Penalisation may be a an efficient alternative in the treatment of amblyopia in patients for whom occlusion therapy is a problem.
Optik ve farmakolojik penalizasyon okul çağında başarılı olabilir mi?
Şule Ziylan, Didem T. Serin, Şafak Karslıoğlu, Ersin ObaŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbulAmaç: Ambliyopi tedavisinde kapama, farmakolojik penalizasyon ve optik penalizasyon yöntemleri kullanılmaktadır, ilk tedavi seçeneği olan kapama tedavisi çocuk ve aile için bazı sorunlar yaratmaktadır. Bu sorunlar göz önüne alınarak atropin ile farmakolojik penalizasyon ve optik düzeltmenin kaldırılması ile uygulanan ambliyopi tedavisinin başarısı değerlendirilmeye çalışılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Yaşları 2 ile 7 arasında değişen 14 çocuğun sağlam gözüne günde bir damla %1’lik atropin sülfat damlatılarak penalizasşvıı uygulandı. Sağlam gözün gözlük camı da düz cam ile değiştirilerek ambliyop gözüıı fıksasyonu alması kolaylaştırıldı. Hastalar ortalama 2,6 aylık takip süresinde üç haftalık aralıklarla değerlendirildi. Tekrarlayan üç muayenede stabil vizyon sağlanmış ise tedavi kesilerek çalışma sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Anıbliyopik gözlerde görme keskinliği ilk muayenede ortalama 0.39 iken, son muayenede ortalama 0.71 olarak gözlendi (p<0.001). Çocukların penalizasyon ve düz cama toleransı tanıdı. Alman başarılı sonuçlar ve çocukların tutumu göz önüne alındığında, penalizasyonun kapama tedavisini uygulamada güçlük çekilen olgularda tercih edilebilecek bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.
Manuscript Language: Turkish