L-Carnitene Effects On Anemia And The Response To Erythropoietin Treatment in Hemodialysis Patients
Yalçın Özbahar, Özçelik Okayer, Özlem Harmankaya, Aydoğan ÖbekŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbulOBJETIVE AND STUDY DESIGN: Although L-cartine administration has been slıown to result in an hematocrit in patients with end-stage renal disease, there is little data to demoııstrate that L-carnitene supplementation to hemodialysis patients under recombinant human erythropoietin (r-HuEPO) nıaintenance treatment could improve the response to-HuEPO treatment.To demonstrate whether L-carnitene treatment could furtlıer improve the anemia in dialyzed patients under r-HuEPO therapy, leading to a reduction in r-HuEPO reguirements, L-carnitene ( 1 g intravenously after every dialysis session) was administered for six months to a group of ten patients; the results were compared with datafrom placebo control group(n±IO).
RESULTS: L-carnitene treatment promoted 59% reduction in r-HuEPO (from 7000±2372 U/ week ıo,4900±3355 U/week;p<0,05 in placebo control group,r-HuEPO reguirements did not change signifıcantly (!rom 6400±2630 U/week ıo 7000±2610 U/ week;p> 0,05).
CONCLUSION: it is concludeddthat L-carnitene defıciency might promote EPO resistance in dialyzed patients which is corrected by L-carnitene supplementation, Ultimately reducing r-HuEPO reguirements.
Recombinan Human Erthropoietin (R-Huepo) Kulanmakta Olan Kronik Regüler Hemodializ Hastalarında L-Karnitin Kullanımının Anemi Ve R-Huepo İhtiyacına Olan Etkileri
Yalçın Özbahar, Özçelik Okayer, Özlem Harmankaya, Aydoğan ÖbekŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbulAMAÇ: Düzenli hemodiyaliz tedavisi görmekte oları kronik böbrek yetersizlikti hastalarda, anemi etyopatogenezinde sekonder karnitin eksikliğinin de rolü olduğu ve L- karnitin tedavisi ile aneminin olumlu yönde etkilendiği bildirilmektedir. Litelatürde L- karnitinin recombinant human erythropoietin (r-HuEPO) ile kombine kullanımına dair çalışmalar çok yeni ve az sayıdadır. Çalışmamızda kronik regüler hemodializ tedavisi gören ve r-HuEPO kullanmakta olan hasıalarda; L- karnitin tedavisinin hastaların anemisine ve r-HuEPO ihtiyacına olan etkileri araşıırılmıştır.
MATERYAL METOD: 12 aydan daha uzun süredir düzenli hemodializ tedavisi gören ve 6 aydan daha uzun süredir rHuEPO kullanmakta olan 20 hasta ( 11 erkek, 9 kadın) onar kişilik 2 gruba ayrıldı. Birinci gruba altı ay süre ile her hemodieliz seansı sonrası 1 gr. L-karnitin intravenöz olarak plasebo verildi..
BULGULAR: Çalışmanın başında, 3. aJda ve 6. ayda tüm hasıaların hematokrit, hemoglobin ve r-HuEPO ihtiyaçları hedeflenen hematokrit % 30 -32 olaak şekilde belirlenir. Lkarnitin tedavisi uygulanan grupta 6. aydaki haftalık rHuEPO dozuna göre anlamlı düşüş tesbit edildi ( başlangıçta 7000 ± 2372 ülhafta iken 6. ayda 4900 ± 3355 ü/hafta ). 6. ayın sonunda R- HuePO ihtiyacı başlangıçtakine göre% 59 oranında azaldı (p<0,05). Buna karşılık plasebo grubunda r-HuEPO ihtiyacında anlamlı bir değişiklik saptanmadı.
SONUÇ: Bu çalışma bize, L-karnitin tedavisinin regüler hemodializ hasıalarında anemi üzerinde olumlu etkisinin olduğu ve r-HuEPO gereksinimini azalttiği izlenimini vermiştir.
Manuscript Language: Turkish