Spinal anestezi uygulanan olgularda remifentanilin farklı dozlarının sedasyon, hemodinami ve solunum parametreleri üzerine etkisi
B. Çağla Özbakış Akkurt1, G. Ulufer Sivrikaya2, Leyla T. Kılınç2, Melahat K. Erol2, Ayşe Hancı2, Ebru H. Koç21Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
Objective: In our study, we aimed to assess the effects of different doses of remifentanil on sedation, haemodynamic and respiration parameters in spinal anaesthesia.
Study design: After the approval by the Medical Ethics Committee 46 patiens in ASA 1-11, undergoing urological operation were enrolled the study. AH patients received 1000 cc lactated ringer solution 1 hour before operation and premedicated with 0.02 mg.kg-1 midazolam. After standard spinal anaesthesia surgery was allowed when sensorial block was reached to thlO. All patients received 0.5 microg.kg-1 remifentanil at the beginning of the operation and randomised into three groups. Remifentanil was infused in a rate of 0.015 microg.kg-1.min-1 in Group 1 or 0.03 microg.kg-1.min-1 in Group II or 0.05 microg.kg-1.min-1 in Gro¬up 111. Systolic, diastolic arterial pressures, heart rate, respiration rate, sensorial block level, sedation score were recorded every 5 minutes. Side effects were observed and recovery was evaluated.
Results: Systolic and diastolic arterial pressure values were lower in Group III than Group I and II. The difference was significant at 15.min. Sedation score values were significantly higher in Group III than Group I and II at 20.-45. min. Other study parameters were comparable between the groups.
Conclusion: Remifentanil provided a smooth haemodynamic profile and an adequate sedation level during spinal anaesthesia, thus appears to be an appropriate sedative agent in our study. Remifentanil induced respiratory depression requires cautious administration of this agent when used in higher doses.
The effects of different doses of remifentanil on sedation, haemodymamy and respiratory parameters in spinal anaesthesia
B. Çağla Özbakış Akkurt1, G. Ulufer Sivrikaya2, Leyla T. Kılınç2, Melahat K. Erol2, Ayşe Hancı2, Ebru H. Koç21Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
Amaç: Çalışmamızda, spinal anestezide remifentanilin farklı dozlarının sedasyon, hemodinami ve solunum parametreleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Hastane Etik Kurulu izniyle ASA 1-11 grubundan, ürolojik operasyon geçirecek 46 olgu çalışmaya alındı. Ol¬gulara operasyondan I saat önce 1000 cc Ringer laktat verildi, 0.02 mg.kg-1 midazolamla premedikasyon uygulandı. Standart spinal anestezi sonrası, sensorial blok T10 seviyesine ulaşınca cerrahinin başlamasına izin verildi. Olgular 0.5 microg.kg-I remifentanil uygulandıktan sonra rasgele üç gruba ayrıldılar. Remifentanil infüzyonu Grup l’de 0.015 mikrog.kg-1.dk-1, Grup II‘de 0.03 mikrog.kg-1.dk-1, Grup III‘de 0.05 mikrog.kg-1.dk-1 hızıyla gerçekleştirildi. Sistolik, diastolik arter basınçları, kalp atım hızı, solunum sayısı, sensorial blok seviyesi, sedasyon seviyesi 5 dk aralıklarla, kaydedildi. Yan etkiler ve derlenme değerlendirildi.
Bulgular: Sistolik, diastolik arter basınçları Grup III‘de Grup I ve İR ye göre düşüktü. Anlamlı fark 15.dkda mevcuttu. Sedasyon skoru Grup UR de 20-45.dklarda Grup 1 ve II’ye göre anlamlı olarak yüksekti. Diğer parametreler gruplar arasında benzer olarak değerlendirildi.
Sonuç: Remifentanil çalışmamızda her üç dozda uygulammında spinal anestezi sırasında yumuşak bir hemodinamik profil ve uygun sedasyon seviyesi oluşturmuştur. Bununla birlikte remifentanilin yüksek dozda uygulamalarında solunum depresyonu açısın¬dan takibi uygun olacaktır.
Manuscript Language: Turkish