Efficacy of radiofrequency ablation in the treatment of hepatic metastases of non-colorectal cancers
Doğa Özdemir Kalkan1, Cem Yücel1, Suna O. Oktar1, Mustafa Sare2, Mustafa Benekli31Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara - Turkey2Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara - Turkey
3Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı, Ankara - Turkey
Objective: To determine the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) method in treatment of hepatic metastases of non-colorectal cancers.
Material and Method: This retrospective cohort included 28 patients (17 women, 11 men) diagnosed with a total of 101 hepatic metastases of non-colorectal cancers. RFA under sonographic guidance was administered to 95 (94.1%) of lesions, while surgical resection was performed for 6 (5.9%) metastases. At the time of diagnosis, 10 (35.7%) of patients had a single lesion; whereas 18 (64.3%) patients had multiple lesions. Average number of ablated lesions was 2 (range, 1 to 6) and their average diameter was 2.4 cm (range, 0.9-5.2 cm). All patients routinely received chemoradiotherapy.
Results: Portal venous thrombosis and liver abscess were detected after RFA in 1 (3.5%) and 2 patients (7%), respectively. Mean duration of follow-up was 17 months (range, 1-51 months) and complete ablation was accomplished in 17 (76%) of our series. Thirteen sessions of repetitive RFA was performed in 7 cases with recurrent disease. During the follow-up period, widespread hepatic metastases and extra hepatic disease were encountered in 6 (21%) and 16 (57%) patients, respectively. Mortality occurred in 9 (32%) patients due to disseminated disease.
Conclusion: Our results indicate that RFA can be a promising therapeutic alternative in patients with hepatic metastasis of non-colorectal cancers, particularly breast cancer and neuroendocrine tumors. Number of lesions is the most important parameter likely to affect the overall and disease free rates of survival.
Kolorektal dışı kanserlerin karaciğer metastazlarında radyofrekans ablasyon yöntemininin etkinliğinin değerlendirilmesi
Doğa Özdemir Kalkan1, Cem Yücel1, Suna O. Oktar1, Mustafa Sare2, Mustafa Benekli31Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara - Turkey2Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara - Turkey
3Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı, Ankara - Turkey
Amaç: Kolorektal dışı kanserlerin karaciğer metastazlarında radyofrekans ablasyon (RFA) yönteminin tedavideki etkinliğinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Karaciğere metastatik kolorektal dışı kanser tanısı almış, toplam lezyon sayısı 101 olan 28 hasta (17 kadın, 11 erkek) retrospektif kohort çalışmamıza dahil edildi. Çalışmamızda 95 (%94.1) lezyona ultrasonografi eşliğinde RFA uygulanırken, 6 (%5.9) lezyona cerrahi rezeksiyon yapılmıştı. Tanı anında 10 (%35.7) olguda tek lezyon, 18 (%64.3) olguda multipl lezyon bulunmaktaydı. Ablasyon yapılan ortalama lezyon sayısı 2 (1-6) ve ortalama boyut 2.4 (0.9-5.2) cm olarak belirlendi. Tüm olgular kemoradyoterapi almıştı.
Bulgular: RFA sonrası 1 (%3.5) olguda portal ven trombozu, 2 olguda (%7) karaciğer apsesi gelişti. Ortalama takip süresi 17 (1-51) aydı. 17 (%76) olguda ilk takipte tam ablasyon sağlandı. Rekürrens saptanan 7 olguda 13 seans reRFA uygulandı. Takipte 6 (%21) olguda yaygın hepatik metastaz, 16 (%57) olguda karaciğer dışı hastalık izlendi. 9 (%32) olgu yaygın hastalık nedeniyle kaybedildi.
Sonuç: Sonuçlarımız RFA’nın kolorektal dışı kanserlerin karaciğer metastazlarında, özellikle de meme kanseri ve nöroendokrin tümörlere ait metastazlarda umut verici bir tedavi alternatifi olduğunu göstermektedir. Hastalıksız ve genel sağkalımı etkileyen en önemli parametre ise lezyon sayısı olarak görülmektedir.
Manuscript Language: Turkish