Efficacy of optical and pharmacological penalisation in school children

Objective: Occlusion, pharmacological penalisation and optical penalisation have been used in the treatment of amblyopia. Occlusion, the first choice of treatment, continues to be a problem for the child and his family. In this study, the efficacy of optical and pharmacological penalisation with atropine in the treatment of amblyopia has been evaluated.
Study Design: Penalisation with one of atropine sulphate 1% was peiformed on the non-amblyopic eyes of 14 children, aged between 2 and 7. Fixation of the amblyopic eye was enhanced by replacing the glass of the non-amblyopic eye with a piano glass. Patients were examined eveiy three weeks throughout an average follow-up period of 2.6 months. The treatment was discontinued provided stable vision was observed on three successive examinations and the outcome was evaluated.
Results: Visual acuity of the amblyopic eyes was 0.39 on the first examination and 0.71 on the last examination (p<0.001). It was observed that the patients tolerated penalisation and piano glass perfectly.
Conclusions: Penalisation may be a an efficient alternative in the treatment of amblyopia in patients for whom occlusion therapy is a problem.

Optik ve farmakolojik penalizasyon okul çaðýnda baþarýlý olabilir mi?

Amaç: Ambliyopi tedavisinde kapama, farmakolojik penalizasyon ve optik penalizasyon yöntemleri kullanýlmaktadýr, ilk tedavi seçeneði olan kapama tedavisi çocuk ve aile için bazý sorunlar yaratmaktadýr. Bu sorunlar göz önüne alýnarak atropin ile farmakolojik penalizasyon ve optik düzeltmenin kaldýrýlmasý ile uygulanan ambliyopi tedavisinin baþarýsý deðerlendirilmeye çalýþýlmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Yaþlarý 2 ile 7 arasýnda deðiþen 14 çocuðun saðlam gözüne günde bir damla %1’lik atropin sülfat damlatýlarak penalizasþvýý uygulandý. Saðlam gözün gözlük camý da düz cam ile deðiþtirilerek ambliyop gözüýý fýksasyonu almasý kolaylaþtýrýldý. Hastalar ortalama 2,6 aylýk takip süresinde üç haftalýk aralýklarla deðerlendirildi. Tekrarlayan üç muayenede stabil vizyon saðlanmýþ ise tedavi kesilerek çalýþma sonuçlarý deðerlendirildi.
Bulgular: Anýbliyopik gözlerde görme keskinliði ilk muayenede ortalama 0.39 iken, son muayenede ortalama 0.71 olarak gözlendi (p<0.001). Çocuklarýn penalizasyon ve düz cama toleransý tanýdý. Alman baþarýlý sonuçlar ve çocuklarýn tutumu göz önüne alýndýðýnda, penalizasyonun kapama tedavisini uygulamada güçlük çekilen olgularda tercih edilebilecek bir yöntem olduðunu düþünüyoruz.