ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
The Medical Bulletin of Sisli Etfal Hospital - Med Bull Sisli Etfal Hosp: 29 (4)
Volume: 29  Issue: 4 - 1995
ORIGINAL RESEARCH
1.Onychodystrophies in Alopecia Areata
Özlem Yerebakan, Adem Köşlü, Esra Saygın Arpağ
Pages 42 - 45
AMAÇ: Alopesi areatalı hastalarda tırnak dokusuna ait patolojilerin bu hastalıkla birlikteliği ve değerini belirlemek amaçlandı.
MATERYAL ve METOD: 100 alopesi areata olgusu hastalık ortaya çıkış ve süresi açısından sorgulandı, ellerde onikodistroji ve tipi inspeksiyona dayanarak kaydedildi. Alopesi areata dışı çeşitli dermatolojik yakınmaları olan 50 kişilik bir kontrol grubu oluşturuldu. Her iki grupta elde edilen veriler istatiksel olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Alopesi areatalı hastalarda genel olarak onikodistrofi varlığının kontrol grubundakilere oranla belirgin bir artış göstermediği saptandı (p>0.05). Tırnak değişiklikleirinin ayrı ayrı değerlendirilmesinde, trakionişi bulgusunun alopesi arearalı hastalarda anlamlı birlikteli (p<0.05) gösteren tek bulgu olduğu ve daha çok alopesi areatanın yaygın ve kronik formlarında gözlendiği saptandı.
SONUÇLAR: Alopesi areatalı hastalarda diğer tırnak değişikliklerine oranla trakionişinin daha seyrek görüldüğü ancak bunun hastalığa daha özgün olduğu kanısına varıldı.
OBJECTIVE: It was intended to determine the association and value of the pathological findings of ungual tissue in alopecia areata.
STUDYDESIGN: 100 patients with alopecia areata were questioned regarding the age of onset ol the disease. The existence and type of onychodystrophia in finger nails were evaluated by means of inspection. The control group consisted of 50 dermatologically ill patients other than alopecia areata. The results of both groups were evaluated statistically.
RESULTS: it was obtained that the overall incidence of onychodystrophy in alopecia areata patients was not significantly higher than that of control group (p>0,05). When nail changes were evaluated separately, it was found that trachyonychia was the only finding significantly associated with alopecia areata (p<0,05) and was more common in severe and chronic ol the disease.
CONCLUSIONS: The incidence of was less than other nail changes in alopecia areata patients, but it was specific for the disease.

2.The Relation Between Duration of Menopause and Bone Resorption Rate
Melahat Kesim, Kenan Çalışkan, Altuğ Bağcı, Günay Gülbaba
Pages 46 - 48
AMAÇ: Hipoöstroienemi kemiği yıkım yönünde bir artış oluşturarak etkilemektedir. Biz bu çalışmada hormon replasman tedavisi (HRT) almamış olgularda menopoz süresi ile kemik yıkımının bağlantısını göstermeyi amaçladık.
MATERYAL-METOD: Çalışmaya HRT almamış 71 olgu alındı. Olgular menopoz süresi açısından 2 yıl ve altı, 2-5 yıl, 5 yıl ve üstü olmak üzere gruplara ayrıldı. Olguların idrarında kemik yıkım ürünleri olarak Piridinolin ve Deoksipridinolin düzelyerine bakıldı. Bulunan değerler gruplar arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: Menopoz süresinin uzaması ile birlikte kemik yıkımının arttığı gözlenirken özellikle 5 yıldan uzun süren menopozun yıkımı anlamlı ölçüde hızlandırdığı saptandı. Deoksipiridinolin düzeyi 5 yıldan uzun süre menopozda olan olgularda anlamlı ölçüde yüksek bulundu (p<0.001).
SONUÇ: Postmenopozal dönemde kemik yıkımı menopoz süresi ile bağlantılı olarak hızla artmaktadır.
OBJECTIVE: Hypoeostrogenemia effects bone resorption by increasing the bone lose gradient. In this study we aimed to show the relation of between duration of menapausal period and the rate bone loss in patients who haven’t been given hormone replacement theraphy (HRT).
STUDY DESIGN: We included in our study 71 cases who haven't HRT. We separated the cases to the age of menopause into three groups as 2 years or less, 2-5 years, and 5 years or more. We measured levels of bone degradation products namely Pyridinoline and Deoxypyridioline in the urine of the patients. The results are compared with each other.
RESULTS: We found that bone resorption rate increased in parallel with the duration menopause. We observed that as the duration of menopause increases, the rate of bone loss becomes more significant. This is particularly true.for those at the menopause for >5 years. Deoxypyridinolinelevels were significantly higher patients who were at menopause >5 years (p<0.01)
CONCLUSION: Bone loss in menopausal period increases progressively with respect to time

3.A Retrospective Study on Anesthesiafor Gynecologie Between 1992-1994
Ayda Başgül, Ayşe Hancı, Nebahat Sivrikaya
Pages 49 - 53
AMAÇ: Son üç yılda jinekolojik laparoskopi nedeniyle anestezi almış olguları gözden geçirmekti.
MATERYAL ve METOD: Jinekolojik laparoskopi nedeniyle anestezi almış American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II statüsünde 130 hastanın yaş grupları, preoperatif yandaş sistemik hastalık varlığı, laparoskopi endikasyonları, premedikasyonun varlığı, anestezi ve cerrahi süresi, anestezi tipi, tercih edilen ilaçlar, preoperatif hemodinamik değişiklikler tarandı.
BULGULAR: Olguların %24’ünde taşikardi ve hipertansiyon, %10’unda bradikardi, %6’sında hipotansiyon gözlendi. Premedikasyonlu hastalarda bradikardi oranı daha düşüktü (%18.18).
SONUÇ: Anestezi tipinin peroperatif hemodinamil parametreleri değiştirmeidği, premedikasyonun ise bradikardiyi engellediği sonucuna varıldı.
OBJECTIVE: We aimed review the cases who have received gynecologic laparoscopy anesthesia in last three years.
MATERIAL and METHOD: 130 patients in ASA I-II status who h.ave taken for gynecologic laparoscopy, were examined according to their ages, the presence of preoperative systemic disesae,the indications laparoscopy, the presence of premedication, the duraton of anesthesia and operation, the type of anesthesia, and operation, the chosen drugs and perioperative h.emodynamic changes.
RESULTS: Tachycardia and hypertension was detected in 24% bradicardia in 10% and hypotension in 6% of the cases. Bradycardia was less in patients with premedication (18.18%)
CONCLUSION: We concluded that the type of anesthesia doesn’t change the hemodynamic parameters in the perioperative period. On the other hand, the premedication prevents bradycardia.

4.The Clinical and Etiological Evaluation of Melasma Cases
Betül Taş, Adem Köşlü
Pages 54 - 58
AMAÇ: Bu çalışmada melasma olgularının klinik olarak değerlendirilmesi ve olası etyolojik nedenlerin araştırılması amaçlandı.
MATERYAL VE METOD: 6 aylık bir sürede, Ş.E.H. Deri ve Zührevi Hastalıklar polikliğine başvurarak, melasma tanısı almış olan 18 olgu yaş, c,ns, deri tipi, hipermelanozisin yerleşim seviyesi, gebelik sayısı, eşlik eden hastalıklar ve güneşle temas açısından değerlendirildi. Lezyonların yerleşim seviyesinin tespitinde wood ışığı muayenesinden yararlanıldı. Gebe ve postpartum 1 yıl içindekiler çalışmaya alınmadı.
BULGULAR: 18 olgunun %94.44’ü kadın %5.58’i erkekti. ortalama hastalık süresi 10.6 aydı. Hastaların yaş ortalaması31,8 olarak saptandı. Melasmanın deri tiplerine göre dağılımı Tip 4 %50, Tip 5 %27,78 ve Tip 3 %22,22 şeklindeydi. Lezyonların klinik tiplere göre santro- fasiyal % 66,67, man.dihular %27,78, malar % 5,55 olarak belirlenirken, seviyeleri%55.56’sında mikst % 44,44'ünde epidermal olarak saptandı. Olası etyolojik nedenler olarak; % 58,82 maruziyet (ultraviyole radyasyon),% 17,65 oral kontraseptifler, % 17,65 kozmetik ürünler ve %5.88’inde gebelik şeklinde belirlendi.
SONUÇ: Çalışmamızda melasmanın genç erişkin kadınlarda daha sık gözlendiğini ve sırasıyla TİP4, TİP 5 VE TİP 3 deri tiplerinde dahasık geliştiğini belirledik. Klinik olarak en fazla santrofasiyal ve mandihuler tiplere rastlanırken, seviye en fazla saptanan. mikst tipti. etyolojik faktörler, temas, oral kontrasept/f fer, kozmetik ürünler ve gebelik olarak belirlendi.
OBJECTIVE: We aimed to investigate the clinical manifestations of melasma and possible etio1ogic factors in this disease.
STUDY DESIGN: in six months, 18 cases with malasma were investigated with respect age, sex, skin type, parity, associated diseases and exposure to sun. Wood light was one year and used to determine localization who have had pregnancies in the last one year and women already pregnant were excluded.
RESULTS: Of the 18 cases, 94,44 % were female, 5,55 % were ma/e. Average disease duration was 10,6 and mean age of the patients was 31,8 years. With regards to skin, the distribution of melasma cases were that, 50 % type 4,27,78 % type 5.22.22 % typc 3. The distribution of the clinical types were as 66,67 % centrofacial. 27,78 % mandihular, and 5,55 % were malar. Regarding the localization, 44,44 % were epidermal, 55,56 % were mixed. Possible etiologic.factors were to sun excessively (% 58,82), cosmetic ( 17,65 %) oral contraceptives (17,65 %) and pregnancy (5,88 %).
CONCLUSION: We concluded that melasma was seen mostly in women in their early thirties. The most common skin types were types 4,5 and 3. Clinical types were mostly, centrafacial and mandibular. Regarding the localization, mixed type was the commonest. Possible etiologic factors were being exposed to sun excessively, oral cotraceptives, cosmetic materials and pregnancy.

5.A Survey on Filiation of Syphylis
Levent Turgut, Özlem Yerebakan, Adem Köşlü
Pages 59 - 60
AMAÇ: Bu çalışmada; son zamanlarda ülkemizde gözlenen artış hakkında fikir verebilecek hastalık bulaşma zincirinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
MATERYAL METOD: 7 aylık bir sürede Ş.E.H. Deri ve Zührevi Hastalıklar Kliniği’ne başvuran 22 olgu bulaşma öyküsü açısından sorgulandı.
BULGULAR: Saptanan bulaşma kaynakları %41 (9olgu) Türk kökenli hayat kadınıyken %32’si (7 olgu) Romen, %27’sinin (6) Rus kökenli olduğu tesbit edildi.
SONUÇ: Son 2 yılda sifilizde görülen artışta Romen ve Rus hayat kadınları kaynak gibi görünmektedir.
OBJECTIVE: in this report we aimed to determine the effect of filiation on the increase of syphilis.
STUDY DESING: 22 syphilis cases who applied to the Dermatology Clinic of Ş.E.H in 7 months duration were cross-examined from the view point of filiation.
RESULTS: The infetion origin of the 22 cases are 41 percent (9 cases) Turkish 32 (7) cases Roman and 27 percent (6) cases Russian prnstitutes.
CONCLUSIONS: Roman and Russian prosteties were seen as source of the increase in syphilis in the recent
times.

6.Spleen Preserving Procedures and Blood Value Changes in Splenic Injuries
Mehmet Mihmanlı, Adnan Işgör, Ilyas Şahin, Murat Özdemir, Murat Atay, Bülent Türkay, Kenan Erzurumlu
Pages 61 - 65
AMAÇ: Travmatik dalak koruyucu girişimuygulanan hastalardaki kan tablosu değişiklikleri araştırıldı.
MATERYAL ve METOD: Dalak yaralanması tanısı konan 19 hastada dalak koruyucu girişim uygulandı. Kan değerleri postoperatif birinci, yedinci ve otuzuncu günlerde değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 15.2 yıl, Kadın/Erkek oranı ise 4/ 15 idi. Dalak yaralanmasının nedeni 15 hastada (%79) künt travma, 2 hastada (%10.5) delici- kesici alet ve 2 hastada (%10.5) ise iatrojenik yaralanma idi. Ondört hastaya (%73.8) splenorafi ve üç hastaya (%15.7) splenektomi hasta (%10.5) ise nonoperatif'yöntemle tedavi edildi. Postoperatif kan değerlerinde bir ay sonra kalıcı patolojik değerler görülmedi.
Postoperatif komplikasyon oranı %16.5, mortalite is %0 idi.
SONUÇ: Dalak koruyucu ameliyatlardan sonra dalağın fonksiyonlarında ve koruyuculuğunda bir bozukluk olmaktadır. Dolayısıyla dalak yaralanmalarında mümkünse koruyucu girişimler tercih edilmelidir.
OBJECTIVE: In this study, blood value changes were investigatedin patients to whom spleen preserving produres were applied due to splenic trauma.
STUDY DESIGN: Spleen preserving procedure were applied to 19 patients who had splenicinjury. Blood values were evaluated the first, seventh, thirtieth postoperative days.
RESULTS: The mean age of the patients was 15.2 years and female/male ratio was 4/15.Splenic injury had occured due to blunt trauma (79%), stab wound in two patients (10.5%) in two patients (10.5%). Splenoraphy was carried out in 14 patients (73.8%) and partial was applied 3 patients (15.7%). Two (10.5%) were treated with nonoperative methods.
In all cases, postoperative blood values did not change significantly. Total morbidity was 16.5% and mortality was 0%.
CONCLUSION: As a conclusion, after spleen preserving procedures the the protective role of the spleen do not deteriorate. Therefore, if possible, spleen preserving procedures should be preferred in the treatment of injuries.

CASE REPORT
7.Juvenil Laryngeal Papillomatosis
Hüseyin Seven, Çeti&775;n Vural, Aras Şenvar
Pages 66 - 68
On yıllık bir süreden sonra rekürrens gösteren bir jüvenil larengeal papillomatosis (JVP) olgusu sunduğumuz bu yazıda, literatür gözden geçirilerek, hastalığın etyopatogenezi, klinik seyri, tanı ve tedavisi hakkında bilgi verildi. Klinik tanıda, direkt larengoskopinin, verrahi tedavide ise konservatif yaklaşımın önemi vurgulandı.
in this article we discussed a case of juvenile latyngeal papillomatosis who had.heen operated at our clinic and presented with recurrence after 10 years. The importance of direct laryngoscopy on diagnosis and a conservative approach for surgical treatment have heen emphasised.

8.Nephropathia Epidemica (Cytological Findings in the Urine)
Gürcan Vural, Bjorn Hagmar, Arne Brantsaeter
Pages 69 - 71
Nefropati epidemika İskandinav ülkeleri ve Rusya’da endemik olarak görülen, Puumala virus tarafından oluşturulan bir zoonozdur. Nefropati epidemika’daki klinik bulgular, Hantaan-vırus tarafından oluşturulan renal sendromla giden, hemorajik ateş yapan diğer zoonozların tersine hafiftir.
Bu olgu sunumunda 59 bir kadında görülen nefropati epidemika'ya ait sitolojik hulgular tarif edilmektedir. En önemli bulgu kateter ile idrarda tubuler hücrelerin görülmesidir. Ayrıca tanı açısından ise adenokarsinoma en önemli patolojidir.
Nephropathia epidemica is a zoonosis caused by Puumala virus which is endemic in Scandinavia and Russia. The clinical course of nephropathia is mild contrast to the other zoonosis of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) caused by Hantaan-virus.
This report describes the cytologic findings nephropathia
epidemica in a 59 year-old woman. The main finding was tubular cells in catheter urine and the main differantial
diagnosis is adenocarcinoma.

9.Mycosis Fungoides: A Type of Cutaneous T-Celled Non Hodgkin Lymphoma
Betül Taş, Tülin Uygur Derin, Adem Köşlü
Pages 72 - 76
Abstract |Full Text PDF

LookUs & Online Makale