ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni
Tiroid Nodüllerinde Eritrosit Sedimantasyon Hızı, Lökosit, Fibrinojen, C Reaktif Protein ve Pentraxin-3 Değerlerinin Klinik Önemi [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2022; 56(2): 270-275 | DOI: 10.14744/SEMB.2021.78871

Tiroid Nodüllerinde Eritrosit Sedimantasyon Hızı, Lökosit, Fibrinojen, C Reaktif Protein ve Pentraxin-3 Değerlerinin Klinik Önemi

Sabahattin Destek1, Beyza Benturk2, Yunus Yapalak3, Omer Faruk Ozer4
1Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul
2Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul
3Genel Cerrahi Kliniği, Patnos Devlet Hastanesi, Ağrı
4Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul

Amaç: Tiroid nodülleri yaygın görülür. Bu nodüllerin oluşumunda, genetik ve çevresel faktörlerin yanı sıra kronik inflamasyon da rol oynamaktadır. Tanısal değerlendirmede anahtar nokta, maligniteyi dışlamaktır. Malignite olasılığını gösterebilecek biyobelirteçler araştırılmaya devam etmektedir. Çalışmamızda eritrosit sedimentasyon hızı, lökosit, fibrinojen, C reaktif protein ve pentraxin-3 enflamatuvar biyobelirteçleriyle tiroid nodül özellikleri ve sitolojileri arasındaki ilişkiyi değerlendirdik.
Yöntemler: Bu çalışmada 55 hastadan oluşan nodüler guatr grubu ve 58 sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu oluşturuldu. Katılımcıların cinsiyeti, yaşı, aile öyküsü, tiroid fonksiyon testleri, sedimentasyon, lökosit, fibrinojen, CRP ve pentraksin-3 serum düzeyleri kaydedildi. Ultrasonografide nodül sayısı, en büyük nodül çapı, nodüllerin yapıları incelendi ve tiroid biyopsisi yapıldı.
Bulgular: Hastalarda tiroid nodülü sayısı 1 ile 4 arasında idi. İki tiroid nodülü olan hasta sayısı daha fazlaydı (%47,3, n: 26). Nodül çapları 3-62 (ortalama 21) mm arasında değişmekteydi. Tiroid biyopsisinde hastaların %25.5'inde (n: 14) papiller tiroid kanseri saptandı. CRP değerleri arttıkça ultrasonografide nodül sayısı arttı (p=0.013). Ayrıca fibrinojen değerleri arttıkça ultrasonografide nodül sayısı azaldı (p=0,003). Sedimantasyon, lökosit ve pentraksin-3 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Nodül sayısı CRP ile pozitif, fibrinojen seviyeleri ile negatif korelasyon gösterdi. Bu klinik takipte önemli olabilir. Ancak benign ve malign ayrımı ile biyobelirteçler arasında fark yoktu. Nodül sayısının artışıyla korelasyon gösteren CRP değerleri, prognozda ve klinik takipte kullanılabilir. (SETB-2021-03-063)

Anahtar Kelimeler: Eritrosit sedimantasyon hızı, lökosit; fibrinojen; C-reaktif protein; pentraksin-3; tiroid nodule

Clinical Significance of Erythrocyte Sedimentation Rate, Leukocyte, Fibrinogen, C-Reactive Protein, and Pentraxin 3 Values in Thyroid Nodules

Sabahattin Destek1, Beyza Benturk2, Yunus Yapalak3, Omer Faruk Ozer4
1Department of General Surgery, Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
2Department of General Surgery, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine Hospital, İstanbul, Turkey
3General Surgery Clinic, Patnos State Hospital, Agri, Turkey
4Department of Medical Biochemistry, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine Hospital, İstanbul, Turkey

Objectives: Thyroid nodules (TN) are common. Genetic and environmental factors as well as chronic inflammation play a role in occurrence of these nodules. The key point in diagnostic assessment is to rule out malignancy. Biomarkers that can show the possibility of malignancy continue to be investigated. We evaluated the relationship between sedimentation rate, leukocyte, fibrinogen, C-reactive protein (CRP), and pentraxin 3 (PTX3) inflammatory markers and characteristics and cytology of TN.
Methods: This study included a nodular goiter group with 55 persons and control group with 58 persons. Participants’ gender, age, family history, thyroid function tests, sedimentation, leukocyte, fibrinogen, CRP, and PTX3 serum levels were recorded. The number of nodules, the largest nodule diameter, nodular echogenicity, and nodule structures were examined on ultrasonography (US) and thyroid biopsy was performed.
Results: The number of TN in patients was between 1 and 4. The number of patients with two TN was higher (47.3%, n=26). Nodule diameters differed between 3 and 62 (mean 21) mm. In thyroid biopsy, papillary thyroid cancer was detected in 25.5% (n=14) of the patients. The number of nodules on US increased as CRP values increased (p=0.013). In addition, the number of nodules on US decreased as fibrinogen values increased (p=0.003). No significant difference was found between the groups in terms of sedimentation, leukocyte, and PTX3 values.
Conclusion: The number of TN was positively correlated with CRP and negatively correlated with fibrinogen levels. However, there was no difference between benign and malignant differentiation and biomarkers. CRP values that correlate with the increase in the number of nodules can be used in prognosis and clinical follow-up.

Keywords: C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, fibrinogen, leukocyte, pentraxin 3, thyroid nodule

Sabahattin Destek, Beyza Benturk, Yunus Yapalak, Omer Faruk Ozer. Clinical Significance of Erythrocyte Sedimentation Rate, Leukocyte, Fibrinogen, C-Reactive Protein, and Pentraxin 3 Values in Thyroid Nodules. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2022; 56(2): 270-275

Sorumlu Yazar: Sabahattin Destek
Makale Dili: İngilizce
LookUs & Online Makale