Antenatal steroid uygulamasının erken dönem prematüre sorunları üzerine etkisi

Amaç: Antenatal steroid (AS) uygulamasının erken dönem prematüre sorunları üzerindeki etkisini incelemek.
Yöntem: Hastanemizde doğan ve Yenidoğan Kliniğinde 2008-2012 yıllarında yatan, ≤34 gebelik hafta olan tüm bebeklerin dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastanemizde doğmayan ve majör konjenital anomalisi olan bebekler çalışmaya alınmadı. Bebekler AS uygulaması tam kür alan, eksik kür alan ve hiç uygulanmayan olarak üç gruba ayrıldı. Üç grup arasında erken dönem mortalite ve morbidite sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışma dönemi içerisinde 547 bebeğin doğumu gerçekleşirken; 17 bebekte konjenital anomali olması ve 26 bebeğin ise sevk edilmesi nedeniyle çalışma toplam 504 bebek ile tamamlandı. Çalışmayı oluşturan toplam 504 bebeğin 41’i (%8.1) yaşamın ilk 28 gününde kaybedildi. Çalışmamızda AS uygulama sıklığının tam kür olarak %20,8 (n=105) ve eksik kür olarak %13,3 (n=67) olduğu, toplamda %34.1 oranında AS uygulandığı saptandı. Tam kür AS uygulanan bebeklerde mortalite, kanıtlanmış sepsis ve ROP görülme sıklığının düşük olduğu (sırasıyla p değerleri: 0.001, 0.02, <0.001) belirlendi. AS uygulanmayan bebeklerde yatış süresinin anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p: 0.03).
Sonuç: Prematür eylemde doğum öncesi tam kür AS uygulaması yapılan bebeklerde mortalite, kanıtlanmış sepsis ve ROP görülme sıklığının düşük olduğu, AS uygulanmayan bebeklerde yatış süresinin yüksek olduğu saptandı. Ülkemizde AS uygulanma oranının oldukça düşük olduğu, AS uygulamasının yaygınlaştırılması için uygun sağlık politikalarının geliştirilmesine ihtiyaç olduğu belirlendi.

The effect of antenatal steroid on the early outcome of premature infants

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of antenatal steroid (AS) administration on the early outcome of premature infants.
Method: The data of premature infants with gestational ages ≤34 weeks who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit between 2008 and 2012 were analysed retrospectively. Infants with major congenital anomalies and borned out of our hospital our hospital were excluded from the study. According to the application of AS infants were divided into 3 groups: completed cure, incompleted cure and without application. The results of early period mortality and morbidity were compared between the three groups.
Results: During this time period 547 infants were borned. The study was completed with 504 infants because of 17 infants have congenital abnormalities and 26 infants referred to different hospitals. In the first 28 days of life 41 (8.1%) infants died. In our study, AS application were found as 20.8% (n=105) of completed cure, 13.3% (n=67) of the incompleted cure with the total of 34.1%. In the infants who were administered completed cure AS, the mortality ratio, the incidence of proven sepsis and ROP were found low statistically (p values: 0.001, 0.02, <0.001, respectively). The length of stay at hospital was significantly higher in infants without application (p: 0.03).
Conclusion: Preterm infants who applicated AS with completed cure had lower incidence of mortality, proven sepsis and ROP. On the other hand in infants without AS application had longer duration of hospitalization. In our country AS application rate is very low and development of appropriate health policies needed for the widespread use of AS.